Здоровье новорожденных (до одного года)Разное

стридор

клюковка8 января 2011 г.15 ответов

Откликнитесь, кому ставили такой диагноз или подозрение на него, какие обследования делали и какое лечение прописывалось. И, конечно, самое главное, прошёл он или нет?
У нас из беспокоящих признаков - долгий, с рождения, лающий кашель (при абсолютно чистых лёгких), часто сиплый голос, и рыхлое красное горло ( практически всегда, как врачи туда заглядывают, отмечают, что горло красное, но других признаков простуды нет).
Установить диагноз точно можно только под общим наркозом. Вот не решусь никак - что это даст? Его вообще лечат?

Ответы

Даша8 января 2011 г.

У нас стридора не было, но было у шапочных знакомых. Их тоже проверяли, но ничего не подтвердилось и само собой прошло по истечении нескольких месяцев. У нас был оооочень сиплый голос до 6 мес, иногда вообще пропадающий, на одном шипении, тоже я паниковала, хотела под наркозом проверять же, что там с ним, но меня родители уговорили подождать хотя бы до года и в полгода голосок сам собой прорезался, малыш перерос этот момент. Насколько я знаю, стридор - это шумное свистящее дыхание. У вас есть шумы при дыхании? Или вам ставят этот диагноз только на основании красного горла? В любом случае, если вам в хорошей больнице предлагают провериться под наркозом, а не в поликлинике, и вы не аллергики и других паталогий никаких нет, то вы ничего не теряете, т.к. наркоз это самый примитивный, масочный (буквально на 15 минут вводят, на период осмотра, потом тут же выводят), зато ы будете полностью спокойны, что нет никаого папилломатоза гортани, аномалий развития, инфекции и прочих неприятностей, а если, тьфу-тьфу-тьфу, не дай бог что-то обнаружится, то ем раньше начать этим заниматься, тем лучше для ребёнка!

клюковка8 января 2011 г.ответ для Даша

Проверяют, естественно в больнице, даже с госпитализацией. Наркоз категорически пока не хочу - у нас тяжёлый анамнез, ребёнок перенёс сложнейшую операцию с осложнениями на второй день жизни. Уже не счесть сколько УЗИ и рентгенов сделано. Ещё один наркоз - это уже слишком для такого маленького. предполагают, что при интубации повредили связки и образовался стридор. (До этого полгода искали причину кашля).У нас с рождения и шумы при дыхании и лающий кашель постоянный. Голос сиплый не всегда, но часто. Меня беспокоит кашель. У ребёнка приступы кашля вызывают рвоту. Это несколько раз в день. Это мучает и бескокоит и ребёнка и меня.Вот не могу услышать от врачей адекватного ответа - если обнаружат стридор, его будут лечить и вообще существуют ли какие-то методы лечения? Или просто установят диагноз и скажут - ждите до года. всё должно пройти.

Даша8 января 2011 г.ответ для клюковка

ой, у нас кашель рвоту вызывал, когда слизь текла в горло, и тем самым видимо раздражала его. тоже мучалась ужасно, и опасно это, если рвёт постоянно, то детки-то вообще быстро обезвоживаются...А что касается тяжёлого анамнеза, то у нас тоже врождённая патология, не одна операция и тоже надо было делать КТ, а это возможно только при наркозе, т.к. маленького ребёнка не заставишь 10 минут полежать не двигаясь. И я тоже сначала брыкалась, что нет, я категорически против анестезии, такому маленькому и столько уже перенесшему в младенчестве, но хорошо мне врач попалась нормальная которая доходчиво объяснила, что это простейший масочный наркоз просто как снотворное на 15 минут, это совсем не операционный наркоз и ничего страшного от него быть не может, ведь не зря же его делают младенцам спокойно для обычных исследований. Мой вообще, не смотря на неоднократные госпитализации из-за его патологии и непростой анамнез, заснул, через 15 мин проснулся и как огурчик, как будто сама укачала и вообще ничего не происходило. И ни разу не в стационаре, а амбулаторно, просто полчасика ещё попросили посидеть в приёмной, на всякий пожарный.В любом случае это же сам надо, понять, что с ребёнком и вылечить его, никто не заставляет. Вам лишь предлагают наилучший и наиболее кратчайший путь к достижению вашей цели. А уж лечение зависит исключительно от результатов этого исследования. Если исследования не провести - то диагноза не будет и тогда уж точно ни о каким методах лечения вам никто ничего не скажет, вас просто не будут лечить, т.к. не знают, от чего. ведь стридор - это не причина, следствие. какие-то причины лечатся, какие-то нет, какие-то проходят сами, какие-то требуют оперативного вмешательства... Пока неизвестны причины (которые, увы, можно выяснить, только обездвижив ребёнка на 10 минут), неизвестно и то, лечится ли ваш стридор и как именно.

клюковка8 января 2011 г.ответ для Даша

Ммм да, врачи вообщем-то вообще молчат. Это я бегаю, прошу направления на обследования, а мне в ответ - что это вам даст? Вот я и задумалась. Нашла людей с данным диагнозом. У многих в карточке он стоит просто. на основании признаков - шумного дыхания, без обследований. и те, которым обследования проводились, вместо лечения дали совет ждать до года. Ещё не встретила в интернет-сообществе ни одного, кому прописали лечение адекватное ( кроме препарата, который только с 4-х лет назначают).И даже врач, который будет проводить ларингоскопию сама меня отговаривала от её проведния, мотивируя лишним наркозом.... Вот ведь, как по-разному смотрят на проблему люди.Спасибо за отклик, я буду дальше взвешивать все за и против. Всё же хочется встретить хоть одного человека, котоый ответит - да, нам диагноз подтвердили и лечение назначили и нам помогло.

Валентина8 января 2011 г.

У нас тоже постоянно красное горло и сиплый голос.А чем страшен стридор?

клюковка8 января 2011 г.ответ для Валентина

Стридор, это всего лишь следствие, а его причины могут быть разные, в том числе и врожденные патологии, требующие оперативного вмешательства.Детки с таким дефектом – не обычные малыши. Им требуется больше внимания, т.к. ребенка нужно закалять и ни в коем случае нельзя болеть ОРВИ, вплоть до того, что если дома кто-то из членов семьи подхватил простуду, очень желательно изолировать этого человека от ребенка. Дело в том, что маленький ребенок не может сам отхаркивать слизь, и при заболевании слизь, накапливаемая в горле, может вызвать закупорку и без того узкого дыхательного прохода. Кроме того, у таких детей банальная простуда намного чаще заканчивается осложнением в виде пневмонии, бронхита или бронхиальной астмы. А это уже серьезно, т.к. кроме того, что эти заболевания могут перерасти в хронические, у детей со стридором они протекают в более тяжелой форме.

Юлия Одесса15 января 2011 г.

Стридор — это грубый различного тона звук, вызванный турбулентным воздушным потоком при прохождении через суженный участок дыхательных путей [36]. Стридор у новорожденных и грудных детей — это патология, которая является симптомом дыхательной обструкции [7]. Стридор может быть симптомом угрожающих жизни заболеваний. Наиболее важными характеристиками стридора являются его громкость, высота и фаза дыхания, на которой он появляется. Громкий стридор обычно является симптомом выраженного сужения дыхательных путей. В случае прогрессивно усиливающегося стридора внезапно ослабевший звук может быть признаком усилившейся обструкции, ослабления дыхательных движений и возникновения коллапса дыхательных путей [28]. Высоко звучащий стридор обычно вызван обструкцией на уровне голосовых складок [26], низко — патологией выше голосовых складок (гортанная часть глотки, верхний отдел гортани). Стридор средней высоты чаще является симптомом обструкции ниже голосовых складок [41]. Наиболее важным признаком, позволяющим заподозрить уровень поражения, является фаза дыхания, на которой стридор слышен лучше всего. По этому признаку стридор может быть разделен на три типа: инспираторный, экспираторный и двухфазный. Инспираторный стридор обычно вызывается поражением, локализующимся выше голосовых складок, и продуцируется коллапсом мягких тканей при отрицательном давлении во время вдоха [22]. Двухфазный стридор обычно высокий по тону. Он вызван поражением на уровне голосовых складок или подскладкового отдела [16, 18]. Экспираторный стридор чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательных путей [42]. Анамнез очень важен для диагностики заболевания. Ключевыми анамнестическими данными являются причины и длительность интубации (если она ранее производилась) в неонатальный период. Другие анамнестические признаки включают возраст на момент появления стридора, длительность стридора, ассоциацию с плачем или кормлением, с положением ребенка; наличие других сопутствующих симптомов, таких как пароксизмы кашля, аспирация или срыгивание [40, 41]. При осмотре ребенка следует оценить его общее состояние, частоту дыхательных движений и сердечных сокращений, цвет кожи. Кроме того, следует обратить внимание на возможные аномалии строения головы, участие дополнительных мышц в акте дыхания, втяжение уступчивых мест грудной клетки и другие признаки, исключить возможное инфекционное заболевание [36]. При состоянии ребенка, не требующем немедленного вмешательства, следует произвести рентгенографию гортани и мягких тканей шеи в передней и боковой проекции, грудной клетки, а также рентгеноскопию пищевода с водорастворимым рентгеноконтрастным веществом. Кроме того, могут быть полезны ультразвуковое исследование гортани, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс [12, 30]. Наиболее информативным методом диагностики заболевания, проявляющегося врожденным стридором, является эндоскопическое исследование: фиброскопия; прямая ларингоскопия под наркозом, желательно — с использованием микроскопа; трахеобронхо- и эзофагоскопия [11, 36]. При этом необходимо учитывать возможность аномального строения нескольких отделов дыхательных путей [23, 25].

клюковка16 января 2011 г.ответ для Юлия Одесса

Спасибо))) Я всё это читала, только вот не встретила ещё людей, которым назначено лечение. Всем говорят - ждите до года. Зачем тогда диагностировать и подвергать ребёнка лишнему риску, если так же ответят? У многих действительно всё само и проходит.Разискиваю тех, кому действительно было назначено лечение при подтверждени диагноза.

Юлия Одесса16 января 2011 г.ответ для клюковка

у нас Стридор носовых пазух!тоесть носовые ходы вражденно узкие!проходит к году!мы сиьно хрипели носиком,капала Аквамарис,сейчас 3,5 месяца почти прошло!

Таня Зима22 февраля 2011 г.

У нас стридор и тимомегалия.Никаких обследований не назначали.При тимомегалии нельзя делать наркоз.Мы пока ещё не болели,но я очень боюсь осложнений.

клюковка23 февраля 2011 г.ответ для Таня Зима

вот почему без обследования ставят диагноз, а после обследования лечения все равно не назначают? Мы в пятницу все же сделаем обследование.

Элина25 января 2014 г.

Дв!у вас прошел стридор?и ни каких обследований не делали ?у моего сына тоже стридор ,очень шумно дышит,храпит.и у как вас издает звуки как петушок.очень переживаю ((нам тоже сказали к году пройдет.но нам в 5 мес .а у нас все хуже и хуже((

клюковка25 января 2014 г.ответ для Элина

Мы тогда легли в больницу. Было направление на ларингоскопию и бронхоскопию,но до этого дело так и не дошло. Обнаружили у нас грыжу пищеводного отверстия. Была операция опять с интубацией,с ивл . Ну и после где-то к 1году3 мес. все прошло само. Голос сейчас обычный,дышит тихо.

Элина25 января 2014 г.ответ для клюковка

Из-за грыжи у вас было такое дыхание?и как ее обнаружили?и ларингос делать не нужно было?

клюковка25 января 2014 г.ответ для Элина

Вообщем у нас врожденная диафрагмальная грыжа. Ребёнка интубировали с первой минуты после рождения. Оперировали сразу. Потом долго ещё на ИВЛ были. Выписали домой и вот началось у нас дыхание такое,подкашливания,хрюканья. Мы очень-очень много срыгивали. И по началу все врачи кивали на первую операцию ,на ИВЛ что кислород сжег связки.предполагали аномалию развития гортани,порок лёгких,так как у нас и так врожденные пороки есть. А потом в год обнаружили вот ещё грыжу пищеводного отверстия (фгдс делали и компьютерную томографию). Вообще от постоянного заброса из желудка кислого содержимого все горло и связки были обожжены и нарастали блямбы и уплотнения. Вот от этого и стридор был. Как прооперировали,убрали срыгивания,так все видимо само и зажило.

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти