Контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит могут вызывать очень многие вещества. К веществам, которые чаще других являются причиной аллергического контактного дерматита, относятся:

• никель — самый сильный аллерген среди металлов, используемый в ювелирных изделиях, монетах и застежках; некоторые люди реагируют на никель даже сквозь одежду; имели место случаи аллергической реакции на никель лежавших в кармане монет, а также на никелевый сплав, из которого были сделаны стулья; прокалывание ушей еще одна причина данной аллергии; позолоченные никелевые серьги могут сенсибилизировать организм, и хотя сначала сыпь ограничивается областью мочки уха, впоследствии вся кожа вовлекается в аллергическую реакцию; нержавеющая сталь содержит 5% никеля, поэтому на чувствительных людей может влиять большое число стальных предметов домашнего обихода, например обыкновенные ножницы; причину аллергии можно установить, определив, на каком участке тела возник контактный дерматит; например, сыпь на шее и груди может быть вызвана ожерельем, на талии — пряжками, «молниями» и пуговицами от джинсов и юбок, на руках — кранами, ножницами, кольцами, наперстками и ручками;

• наружные лекарства; многие компоненты наружных лекарств способны вызывать

аллергический контактный дерматит, например антибиотики (пенициллин, сульфамиды, неомицин), антигистаминные препараты (дифенгидрамин, прометазин), анестетики (бензокаин), антисептики (гексахлорофен) и стабилизаторы, используемые в лекарствах (этилендиамин и его производные);

• шампуни, лак и краска для волос, косметика и дезодоранты;

• растения, включая амброзию и примулу, а в США ядовитый плющ (сумах укореняющийся);

• многие химические вещества, используемые при изготовлении обуви и одежды; к ним относятся дубильные вещества (в обуви), формальдегид (в пропитке для увеличения срока службы ткани), ускорители вулканизации каучука и антиоксиданты (в перчатках, ботинках, белье и другой одежде);

• синтетический каучук, латекс часто вызывает контактный дерматит, он присутствует в перчатках, губках, лейкопластыре, обуви и даже резинках;

• цемент часто является причиной аллергического контактного дерматита у каменщиков;

• ланолин (жир из шерсти овец).

Контактные фотодерматиты

Это особые формы контактного дерматита, который возникает под действием света после контакта кожи с определенными веществами, сенсибилизирующими ее. Аллергический контактный фотодерматит часто обуславливают лосьоны, применяемые после бритья, солнцезащитные кремы и некоторые антибиотики. Эти препараты реагируют с кожей, стимулируя развитие фотоаллергии.

Механизм действия веществ, вызывающих токсический контактный фотодерматит, несколько иной. Они усиливают действие ультрафиолетовых лучей солнца на кожу и вызывают более сильные ожоги. К таким веществам относятся духи, каменноугольная смола (деготь), псоралены и масла, используемые в производственных процессах.

В тех случаях, когда не удается устранить раздражитель, лечение может оказаться неэффективным, или заболевание снова возобновляется сразу после окончания лечения. Избежать контакта с некоторыми материалами несложно, например, можно перестать носить ювелирные украшения из никеля. Другие источники контактного дерматита широко распространены, и их нелегко исключить. Использование резиновых перчаток при мытье посуды и других видах работ помогает избежать контакта с водой, моющими средствами и растворителями. Страдающим аллергическим контактным фотодерматитом также не рекомендуется загорать.

Тем больным, кто сталкивается с аллергеном на работе, целесообразно поменять место работы; иногда помогает применение защитной одежды или перчаток. После серьезного обострения больной не должен возвращаться к работе, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Контактный дерматит лечат так же как АД, например, можно использовать смягчающие и стероидные кремы и мази. В случае очень тяжелого или обширного поражения кожи допускается прием кортикостероидов в виде таблеток.

Антигистаминные препараты при контактном дерматите неэффективны, так же как и десенсибилизация аллергеном.