Доктор Л. Третье посещение Рома

в продолжении этого поста и этого.

Поехала сегодня без Ромы. Так как заболел он в самый неподходящий момент. Правда он был не особо нужен.

Выложила перед доктором весь ворох анализов, которые мы собрали для окружного аллерголога (еще один результат ФВД, анализы мочи и крови, расшифровка рентгена грудной клетки, узи брюшной полости)

"Развлекаетесь?" - улыбнулся доктор

"Куда уж там...", - подумала я

Доктор Л. так сказал про наши бронхи: "Это еще не астма. И окружной аллерголог вам ее не поставит. С такой картинкой можно прожить всю жизнь и не знать про нее.Но в любой момент может случиться приступ. Если взять 100 детей-аллергиков (не астматиков), то у 20 из них будет такой же результат ФВД."

Его слова конечно порадовали.

Тем не менее Сингуляр на три месяца - это правильное назначение и он его поддерживает. Через 2-3 месяца нужно будет сделать повторно ФВД. Если картинка не изменится, то будем подключать ингаляционно кромогексал. А если придет в норму, то Сингуляр все равно оставим на весь период цветения (поллиноз же, и АСИТ).

Жесткую диету оставил. Посмотрев на то, что ест Рома, сказал убрать ряженку и куриное яйцо (давала его раз в неделю в сырниках). Подсолнечное масло посоветовал поменять на кукурузное (почему то). Фрукты не разрешил, но сказал расширять ягоды: голубика, брусника, ежевика, ирга, вся смородина, крыжовник. Где ж их взять то? Не имеет ничего против Живых конфет. Но так, не увлекаться. 3-4 шт. в неделю.

---------------------------------------------------------

Кстати, кому интересно, Рома ест вот что:

Молочка: ряженка, варенец, масло, сметана, йогурт козий, сыр, творог

Мясо: свинина, говядина, индейка

Овощи: капуста, морковь (в супе),картошка, свекла, лук, цв.капуста, горох, чечевица, салат листовой, кинза (в супе)

Фрукты: банан

Ягоды: черника, клюква

Яйца перепелиные в выпечке, яйцо куриное (1 раз в неделю в сырниках)

Злаки: пшеница, гречка, рис

Раст.масло

Чай

----------------------------------

Так как несмотря на диету, высыпания у нас случаются (попа, шершавые бока, живот), сказал пропить курс Энтеросгеля. по 1 столовой ложке 2-3 раза в день в течении 3х недель.

Что касается дневника пикфлуометрии. Сказал, что метод этот достаточно груб. И результаты в силу возрастной дитячей глупости могут быть искажены. Надо вообще посмотреть доктору правильно ли он дует. Но вот Рома уже полторы недели дует 200 единиц (не помню каких) каждый раз. Постоянный результат, мне кажется, говорит о том, что дует он правильно.

Доктор предложил проверить. Дунуть. Снять результат. Дать Роме подышать Беродуалом (15 капель) и дунуть еще раз. Если результат станет выше (даже 10 единиц это показатель), то вероятно Рома дует правильно. Это мы провернем.

Что делать, если случиться приступ.

Наш местный аллерголог сказал использовать баллончик Вентолина (2 вдоха). Доктор Л.сказал, что ребенок во время приступа сделать это никогда не сможет. И для него возможна лишь ингаляция или Вентолином (2 мл лекарства, можно не разбавлять физраствором) или Беродуалом (15-20 капель+1 мл физраствора). Беродуал будет действовать дольше.

После того, как ребенок "задышит", а это минут 10-15-20 нужно сделать ингаляцию Пульмикортом 0,25 мг - использовать всю нибулу.

Вот эту терапию после приступа проводить несколько дней.

Что лучше: Сингуляр или дженерик?

Лучше Сингуляр. Доктор не доверяет Дженерикам. Но и ничего плохого именно про Монтелар сказать не может.

Сказал, что можно делить 10мг Сингуляр пополам и это будет по его мнению лучше, чем давать дженерик.

Спросила какой процент аллергена пыльцы березы Рома получает за сезон через АСИТ

по сравнению с тем, что он получает за сезон цветения березы - это малепусечный пшик. И если рассуждать "мог ли АСИТ повлиять на развитие холодовой аллергии". ТО ответ "мог бы, как, например, один мандарин". Т.е. если организм находился "на грани", то АСИТ мог бы его подтолкнуть в пропасть, но так же сделал бы и кусок шоколадки или другой аллерген

Конкретно нам АСИТ нужно будет проводить с огромной осторожностью. Первый раз около кабинета врача. Первый стартовый флакон набрать до максимальной дозы не за 6 рекомендуемых дней, а за две недели. И потом аналогично с поддерживающим флаконом. Плюс, его вообще не надо добирать до макс.дозы в 8 нажатий. А остановиться на 4.

Но и начинать нужно уже. Чем раньше начнем, тем организм будет лучше подготовлен.

По поводу пыли

Мне тут в Аллергодоме пытались втюхать ADMS спрей Allersearch вместо Аллергофа. Доктор сказал не вестись. Пользоваться Аллергофом.

Наматрасники купить и Роме и Саше... Блин, они стоят по 7 тыс.руб...

Спросила какие именно? но доктор в этом вопросе не разбирался.

Для себя же я решила, что это будет Коттон Перфоманс. Ткань очень похожая на хлопок.

Просто потому, что ACb Comfort - это реальная клеенка. ее даже рекомендуют для детей которые еще писаются использовать.

А пульманова - это толстый такой флис. Мне он напомнил противопылевые фильтры в старых пылесосах.

Короче Рома на двух последних употеет. Он и без наматрасников потеет сильно когда засыпает.

Про холодовую

Гнать ли глистов без анализов?

Усмехнулся, показал за стенку. Сказал - это вам к моему коллеге Копаневу (какого они мнения друг о друге :))

Глистов не гнать. Они никак не могут влиять на аллергию

Как не допустить развития холодовой аллергии

сказал не переживать. в нашем случае дальше щек это пойти не должно.

п.с. я боюсь реакции на купание в водоеме в прохладной воде, на крапивницу в закрытых местах под одеждой.

Доктор сказал какие то умные слова про наследственную крапивницу. Там механизм другой. У нас быть не должно. Буду верить.

Ну в общем то и все.

Записалась на прием 27 января. Надо будет прийти с результатом ФВД и с Ромой. Врач его посмотрит и, если что, сделает ФВД сам. А посему записалась еще и не ФВД 28 января в 9-40