АллергоМамы Бронхиальная астма (в т.ч атопическая)

Обструкция или нет?

Ольга9 августа 2022 г.23 ответов

Девочки, что считать обструкцией?

Вот, к примеру, пошли мы с дочкой на днях гулять, обычно перед прогулкой я ей всегда даю антигистаминное (сейчас травы цветут, на которые у неё аллергия), а в тот день забыла и на прогулке у дочки появился кашель с небольшими свистами. Сразу прибежали домой, дала антигистаминное, в течение получаса-часа кашель прошёл и больше не повторялся ни в этот день, ни в другие. Этот эпизод кашля со свистом, который мы сняли антигистаминным, уже считается обструкцией? Ведь свист появляется, когда просвет в лёгких начинает сужаться, даже незначительно.

Или обструкция обязательно должна сопровождаться сильным затруднением дыхания и её просто так антигистаминными не снимешь?

Ответы

Наталья9 августа 2022 г.

антигистаминные не снимают бронхоспазм не делают профилактики приступов обструкции нагружают ферменты печени --- свисты которые слышат без фанендоскопа являются признаком тяжелого бронхоспазма , при цветении трав это приступ астмы обратитесь к врачу

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Наталья

Наталья, спасибо за ответ. Это точно был не тяжёлый бронхоспазм. У врача наблюдаемся. Антигистаминные назначены аллергологом на весь период цветения. Как вести себя при обструкции, знаю. Тут вопрос был в том, считается ли лёгкий и совсем недолгий кашель, но со свистом, обструкцией. Уже поняла, что считается.

Наталья9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, сиените врача. . Найдите того кто работает по джине

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Наталья

Наталья, по джине это как? Впервые слышу...

Наталья9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, это признания программа «международная стратегия лечения» из области доказательной медицыны в ой ее двигал академик чучалин

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Наталья

Наталья, спасибо. Почитаю, но зачем сразу менять врача? Мне наша аллерголог очень нравится, она как раз таки врач, которая все свои рекомендации и назначения аргументирует последними исследованиями в данной области, она работает с доказательной медициной. Кстати, про то, что антигистаминные не снимают бронхоспазм и не профилактируют его, она тоже говорила и дала рекомендации как поступать именно в случае обструкции, а как в случае других проявлений аллергии (ринит, конъюнктивит). И да, после 3-х обструкций у нас уже будет стоять диагноз - БА, как бы мне этого не хотелось, т.к. поллиноз и обструкции на его фоне, это уже 100% астма(

Наталья9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, в международных рекомендациях нет показания бронхоспазм бронхиальной обструкции и приступа астмы антигистамиников как профилактики для этого есть другие группы препаратов бр астма может выставляйся и на первом году жизни если клиника заболевания лечение и анамнез соответствуют друг другу ждать 3х совершенно не обязательно

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Наталья

Наталья, это известно мне. Антигистаминные изначально дочка принимает по другой причине. После цветения берёзы и отмены антигистаминного, пошёл сухой кашель и был один эпизод обструкции, в результате назначен Сингуляр. На Сингуляре кашель не проходил. Но прошёл в тот же день, когда снова дала антигистаминное (кстати, дала его не из-за кашля, а из-за других проявлений поллиноза). Прошёл и хорошо. И тут на днях забываю вовремя дать антигистаминное и снова кашель, который проходит через 30 минут после антигистаминного. Не знаю, антигистаминное убрало кашель или нет. Но изначально вопрос был в другом, является ли даже слабый кашель, но со свистами, обструкцией или нет. Действовать буду все равно по рекомендации врача, а в сентябре уже и на приём идём, там ещё подробнее обо всем расспрашу. P.S. А вы врач или сами/дети астматики?

Наталья9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, и то и другое :) Надо смотреть, если сингуляр не держит то есть причина либо доза либо нарушение приёма либо тяжесть течения... Либо другие причины типа рефлюкса Те решать вопрос о пересмотре базиса раз свистит ___= гулять надо после дождя, в 2й половине дня _пропуская пик пыления

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Наталья

Наталья, да... Будем с врачом разбираться, если свисты так и не пройдут, плюс про рефлюкс спрошу, но, как мне кажется, он бы себя раньше проявил (или нет?). Я и сама астматик, плюс у меня была тяжёлая форма течения, но все равно создаётся впечатление, что я знаю все про себя, а в вопросах здоровья дочки, как в тёмном лесу. Препараты и те незнакомые) Сингуляр в нужной дозировке дочка пьёт (4мг для 4 лет), рассасывает перед сном. А правда, что он имеет накопительный эффект и результат можно наблюдать только спустя месяца 3 приёма? Дочка на нем только 1,5 месяца, может ещё рано судить об эффективности? И эффект от дженериков Сингуляра все-таки на уровне или чуть ниже, ведь их так тщательно не тестировали?

Наталья9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, накопительный но не 3, обычно 14 дней достаточно взять под контроль 30 можно говорить полный эффект, лучше оригинальный препарат по возможности, а ещё лучше купить в турецкой аптеке.

Птичка10 августа 2022 г.ответ для Наталья

Наталья, спасибо)

Елена9 августа 2022 г.

Да. Это начало обструкции. Просто вы вовремя дали антигистаминное.

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Елена

Елена, спасибо! Да, если бы не антигистаминное, то ситуация усугубилась бы. Буду действовать, как врач рекомендовала в этом случае.

Елена9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, у нас так же. "Приступы астмы" вызванные аллергеном. В этом случае антигистаминные помогают. Но мы ещё сингуляр все равно подключили на лето.

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Елена

Елена, да, Сингуляр тоже дочка пьёт, правда пока 1,5 мес всего. Т.е. вы пока тоже обходитесь только антигистаминными без подключения Пульмикорта и Беродуала? Мне кажется, если бы я не забыла дать дочке перед той прогулкой антигистаминное, то и до кашля не дошло бы.

Елена9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, у нас третий месяц пошел. 1 июня резко началась обструкция. Дышали вот этим да. Потом я вспомнила про сингуляр, в прошлом году пили курс тоже летом. И пока только зиртек и сингуляр. Был дезренит ещё. Но сингуляр лучше справился с отеком носа. Ну и антигистаминое питание стараемся держаться по возможности. Но если вам врач назначил гормоны. Нужно их продышать. И потом оставаться только на сиргуляре и антигистаминное.

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Елена

Елена, так и собираюсь поступить, на 10 дней гормоны, а далее Сингуляр и антигистаминное. Диету тоже соблюдаем. У вас ребёнку сколько лет? В садик ходит? АСИТ не собираетесь проводить? У нас аллергия и на берёзу, и на злаковые, и на сорные травы. Я хочу по максимуму лечение пройти.

Елена9 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, 9 лет. Аллергия только нарастает с 5 лет после пинтаксима. Асит пока не собираемся и вряд ли будем. Мы не знаем на что аллергия пока. Пищевые пробы отрицательно. Пыльцевые не делали. Мы немного другим путем теперь идём. Мы работаем с желочным и кишечником. Вижу на какие продукты реагирует на какие нет. Стараемся не есть. На смородину например сразу обструкция. Овсянку и манку молоко строго нельзя, хотя пробы отрицательные были.

Птичка9 августа 2022 г.ответ для Елена

Елена, сдайте потом анализ под названием Аллергочип ImmunoCap ISAC (112 аллергокомпонента). Очень рекомендую, сами делали. Сейчас реактивы не поставляют в Россию из-за санкций, но потом, надеюсь, снова возобновят. Он в Хеликсе есть. Это золотой стандарт тестирования на аллергию. Аллергия на деревья и травы как раз перекрёстна со многими продуктами. На продукты питания анализ покажет положительный результат только в случае истинной аллергии, а это бывает не часто. Если реакция перекрёстная, то все аллерготесты на пищевые продукты будут отрицательным.

Елена10 августа 2022 г.ответ для Птичка

Птичка, ой спасибо большое. Надо сделать.

Ольга9 августа 2022 г.

Может с прогулки сразу зайти к дежурному врачу?

Евгения22 августа 2022 г.

Обструкция за один раз и просто приемом антигистамина не снимется. Мы лечим каждый раз минимум две недели регулярными ингаляциями с пульмикортом и беродуалом и то не факт, что этого бывает достаточно.

Войдите, чтобы ответить в теме.