Проблемы с МЦ и беременность: опыт, лечение и вопросы

Марго12 марта 2023 г.17 ответов

Всем привет!!

Планирую беременность, естественно не все так просто!!

Подтвержденное СПКЯ у нескольких врачей гинекологов!! С первых дней менархе (с 14 лет) проблемы с МЦ, по началу очень болезненные и длительные от 7 до 10 дней и очень обильные! Со временем задержки и соответственно полное их отсутствие от 3 до 6 месяцев!! Для меня отсутствие этих дней было только счастье, т.к. не приходилось постоянно мучаться от болей!! Через какое-то время все изменилось, постоянный МЦ, все день в день, но боли продолжались, обезболивающие препараты первые пару дней цикла ла были моими лучшими друзьями!!! Так вот за неделю до месячных боли в груди, дни сократились от 5 до 7 дней, обильные кровотечения все первые пару дней, остальные дни как по мне так по стандарту!! Так как не жила половой жизнью, первый мой доктор гинеколог случилась толь в 23 года и то решалась обратиться к нему из-за жалоб на боль в левом яичнике, оказалась киста больше среднего размера!!

Обратилась в частную клинику, мне прописали кучу анализов и таблеток!! Тестостерон оказался немного повышен.через месяц повторное УЗИ , киста рассталась!! На три месяца предложили принимать Джесс, для облегчения ПМС и болей во время месячных!! Помогло!!! После приема трёх месяцев Джесс, сделала перерыв и ещё через три месяца на постоянной основе стала принимать Джесс плюс, по рекомендации гинеколога, к тому же вышла замуж и беременность на то время не планировалась! Принимала почти на протяжении 4 лет, с одним перерывом на три месяца!!! Отменять Джесс, сказали при желании забеременеть, как раз это получается на отмене КОК, но после отмены у меня не случилось овуляции!! Показало УЗИ!!

Затем очередная частная клиника, куча анализов, тестостерон также повышен,но по словам эндокринолога это из-за СПКЯ!, Дефицит витамина д3, ферретина, железа! Повышена фолиевая кислота, Прогестерон повышен! Вес при росте 155 см, 55 кг, с таким весом мне тяжело, поправилась на 10 кг пару лет назад, похудеть на получается!! Хотя говорят что при таком росте вес не большой?... На три месяца назначили, тиогамма по 1 таблетке, д3 доза 7000, железо и дикироген по 1 Саше 2 раза в день!!

Контроль анализов на витамины через 1 месяц после начала приёма!! Потом либо повысить дозу либо понизить...

Дикироген принимаю уже 8 дней, задержка уже 9 дней, сколько нужно принимать инозитол чтобы цикл восстановился и возможно вообще что он восстановится!Многие врачи считают что инозитолы это пустышка!!..

последние месячные были на отмене Дюфастона, для сдачи анализов в первые дни цикла, до этого задержка МЦ составляла больше 50 дней!! Возможна вообще после Дюфастона (искусственного цикла) овуляция?? При СПКЯ???

На отмене Дюфастона месячные были 9 дней, на 15,16,17 дни цикла стало немного мазать кровью, пульсация в левом яичнике, тянуло низ живота!! Эндокринолог сказала что симптомы овуляции!? Возможно ли это??

Ответы

Марина12 марта 2023 г.
Из-за обилия восклицательных знаков у меня такое чувство, что на меня этот текст просто проорали)) Про дикироген впервые слышу. Для налаживания овуляции насколько я знаю по исследованиям наилучшие результаты показала комбинация метформина 1500 + 4000 мио-инозитола длительно, там вроде у 60% испытуемых появилась своя овуляция. Если это не помогает, делают всякие лапароскопии или дриллинг, если и это не помогает, делают стимуляцию овуляции, если и это не помогает, то эко. Я после метформина+инозитола проскочила сразу на эко, т.к. обнаружился мужской фактор. Про влияние дюфастона на овуляцию впервые слышу, он вроде назначается для поддержки второй фазы цикла, чтоб месячные пришли
Марина12 марта 2023 г.ответ для Марина
Кстати, вспомнила, что какому-то проценту страдалиц с СПКЯ для появления овуляции хватает просто похудеть, но я не из их числа, к сожалению
Татьяна12 марта 2023 г.ответ для Марина
Марина, ох... Если бы всё было так просто. У меня СПКЯ, вес 57 кг при росте 175 см. Самостоятельных месячных до вторых родов не было вообще. Первая беременность - 4 месяца стимуляций, вторая - 9 месяцев (прервалась на сроке 16 недель), третья беременность двойней - 1,5 года стимуляций с редкими перерывами, и четвёртая - абсолютно самостоятельная незапланированная беременность😅
Нина12 марта 2023 г.ответ для Татьяна
Татьяна, а чем стимулировали?
Татьяна12 марта 2023 г.ответ для Нина
Нина, много что пробовали. Клостилбегит меня не брал вообще. Даже реакции организма на него никакой не было. Были в первую и вторую беременность менопур, пурегон и ещё что-то, уже не вспомню название. Двойня на гонал-ф получилась
Нина12 марта 2023 г.ответ для Татьяна
Татьяна, Клостилбегит вот с ним у меня 2 раза не вышло и всё бросила, сейчас решили опять, собираю информацию.
Татьяна13 марта 2023 г.ответ для Нина
Нина, клостилбегит самый лёгкий из стимулирующих препаратов. Возможно, вам как и мне нежны гонадотропины. Они гораздо сильнее, действие мощнее, но и терапия намного дороже
Нина13 марта 2023 г.ответ для Татьяна
Татьяна, спасибо, посмотрела на эти препараты, дороже и сейчас сложнее найти( В Воронеже ещё не так просто стоящего гинеколога-эндокринолога найти
Надюша13 марта 2023 г.ответ для Нина
Нина, у меня на него тоже реакции не было. Г сказала, что стимулировать нечего
Екатерина13 марта 2023 г.ответ для Марина
Марина, доброе утро! Крик души!!😅
IkHouVanKaas12 марта 2023 г.
Дюфастон никак положительно не влияет на естественный цикл, его приём и последующая отмена вызывает кровотечение отмены как реакцию на резкое падение прогестерона и всё.  Когда у вас наступает настоящая овуляция - доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон. С момента овуляции начинается лютеиновая фаза - она стабильна и у всех (даже женщин с спкя) она длится 13-16 дней.  Если в этот период наступает беременность - в организме начинает вырабатываться ХГЧ, который даёт сигнал жёлтому телу о том, что угасать нельзя, нужно дальше производить прогестерон для плода. Месячные не приходят, начинается задержка.  Если в этот период беременность не наступает - желтое тело угасает, уровень прогестерона в крови падает, организм реагирует на снизившийся прогестерон - понимает, что беременности нет, и запускает отслойку эндометрия или менструальное кровотечение. При СПКЯ дюфастон (прогестерон) назначают для защиты эндометрия от гиперплазии как раз в таких случаях как ваш - когда цикл ожидается более 60 дней и есть риск того, что самостоятельная овуляция (и как следствие - менструация) наступит очень нескоро, и могут начаться проблемы от слишком объёмно выросшего эндометрия.  Анализы на гормоны и тд в этой ситуации можно сдавать в любой ДЦ, рекомендации про дни сдачи гормонов актуальны только если у вас +- стабильный цикл.  Дюфастоном имитируют работу жёлтого тела, после чего у вас обновляется эндометрий. То есть он не вызывает у вас овуляцию или настоящие месячные. Наоборот - если начать принимать его ПЕРЕД овуляцией, то он может её подавить, тк организм, получающий прогестерон извне, воспримет его как знак того, что овуляция уже случилась лопать фолликул, выпускать яйцеклетку в маточные трубы не нужно.  Наличие своей овуляции вы сможете увидеть либо по узи (на одном из яичников будет желтое тело), либо просто подождав 13-16 дней с похожих на овуляцию ощущений - если это была она, то через 13-16 дней ( в зависимости от длины вашей лютеиновой фазы) придут месячные.  Если не придут - значит, это было что-то другое. Менструация - следствие овуляции и никак иначе.  На КОКах у вас тоже идут не "классные неболезненные и регулярные месячные", а кровотечение отмены - контрацептивы подавляют овуляцию и гормонально имитируют работу желтого тела опять же чтобы защитить эндометрий от гиперплазии и регулярно обновлять его. Назначили вам просто кучу витаминов, которые при таких редких овуляциях будут в 99% что об стенку горох. Инозитол может незначительно помочь, но нужно понимать, что это витаминка, а не лекарство, и особенно в случае с редкими естественными циклами, когда требуется более серьезное медикаментозное вмешательство, он вообще практически бесполезен.  Ну то есть хуже не будет от всего этого назначенного, но чудес тоже ждать бессмысленно.  При СПКЯ даётся 1 год на естественное планирование (потому что даже наличие всего 1-3 естественных циклов в год это значит 1-3 собственные овуляции в год и это значит 1-3 шанса забеременеть самостоятельно! да, меньше, чем у женщины без СПКЯ, но всё же многие женщины беременеют сами).  Если спустя год попытки не приводят к беременности - назначается стимуляция овуляции, если она не помогает - рассматривается уместность лапароскопии, если не помогает и она - то рассматривается эко и тд. Но абсолютное большинство успешно беременеет на стимуляции.  Это единственная одобренная ВОЗ и всеми мировыми врачами стратегия беременности при СПКЯ! Всё остальное - выдумки врачей, которые вообще не понимают, что такое спкя и что с ним делать. СПКЯ это вообще синдром, это пожизненный диагноз, и "лечат" только симптомы!  В случае, когда женщина хочет беременеть - лечат ановуляцию стимулируя овуляцию, либо лапара/эко и тд - в общем помогают БЕРЕМЕНЕТЬ.  Когда женщина беременеть не хочет - смотрят на ЖАЛОБЫ! Редкие циклы, акне? Вот вам КОКи для защиты от гиперплазии эндометрия и подавления гормонов, которые провоцируют акне, направление к дерматологу чтобы лечить высыпания местно. Гирсутизм? Эпиляция. Просто так снижать тестостерон, пить 500 таблеток и тд абсолютно бессмысленно, тк эффект от "лечения" будет существовать только на момент приёма препаратов, спкя не излечится от этого. Цикл может с возрастом стать более стабильным по причине того, что снизится оваривальный запас - фолликулов на яичниках станет меньше, сами яичники уменьшатся в объёмах, фолликулярная фаза укоротится.  В общем вам можно продолжать пить витамины просто для собственного спокойствия (у меня спкя - я пью, не знаю, делают ли они лучше, но точно не делают хуже), и попытаться выслеживать овуляцию - делать это лучше всего с помощью фолликулометрии.  Самый надежный способ не пропустить овуляцию с нестабильным циклом - жить половой жизнью через день, но понятно что не всем это может быть удобно, особенно, когда своя овуляция раз в полгода.  Можно попробовать тесты на овуляцию, если точно уверены, что у вас не повышен и не скачет ЛГ - иначе тесты будут реагировать на повышенный уровень гормона и станут неинформативны.   
Екатерина13 марта 2023 г.ответ для IkHouVanKaas
IkHouVanKaas, доброе утро! Спасибо за ответ, гирсутизм присутствует, на пояснице, груди и животе, на лице в зоне бакенбардов. Акне ярко выражается только перед началом цикла, а так очень редко что-то может появиться на лице. Мне дали три месяца на то чтобы привести в норму недостающие витамины. Затем повторно анализы и контроль УЗИ! На данный момент я не знаю что делать, ждать своих месячных или идти на повторный прием к гинекологу с очередными жалобами на их отсутствие!?
IkHouVanKaas13 марта 2023 г.ответ для Екатерина
Екатерина , симптоматика может отличаться тк у СПКЯ вообще 4 фенотипа и более 16 вариантов течения, необязательно должны быть сразу все симптомы) Это я к теме акне.  А сколько сейчас у вас цикл? Если вы считаете 8 дней задержки как задержка от цикла длиной в 28 дней, то это неверно, тк у вас же нет сейчас стабильного цикла в 28 дней и я так понимаю какое-то время уже нет. Задержкой считается отклонение от вашей средней длины цикла. У меня "нормальные" циклы мои длятся в среднем 44 дня (т.е. овуляция на 30ДЦ), раньше были 56 дней (т.е. овуляция на 42ДЦ). Соответственно я задержкой должна называть только те циклы, что дольше этих показателей, а не 28 дней. "Опасными" для эндометрия считаются циклы длиннее 60 дней - это те ситуации, когда показано применение дюфастона, чтобы обновить эндометрий. Соответственно, если вы приходите на узи на 46ДЦ и у вас по узи нет доминантного фолликула/ЖТ, самостоятельная овуляция ещё не состоялась и в ближайшее время не ожидается - уместным будет назначение дюфастона.  Мой врач мне сказал по всем этим критериям следить за циклом и обращаться за препаратами прогестерона как раз вот в такие затянувшиеся циклы.  Когда ожидается цикл длиной до 60 дней - это неопасно для эндометрия (да и вообще ни для чего, просто дольше ждёте овуляцию), можно ничего не делать, спокойно сидеть и ждать естественную менструацию.  Резюмируя - главное следить, чтобы цикл не был прям совсем долгим (60+ дней), чтобы защитить эндик, но при этом очень внимательно и точно отслеживать, не намечается ли естественная овуляция - тк опять же дюфастон может её подавить, и в итоге эндометрий-то мы обновим, а вот овуляция следующая придёт вообще непонятно когда.
Екатерина13 марта 2023 г.ответ для IkHouVanKaas
IkHouVanKaas, 29 сентября 2022 года на отмене КОК (Джесс плюс) были месячные 3 дня! Следующие месячные пришли в Октябре 27 числа, получается что через 28 дней, без каких либо таблеток, но очень скудные и тоже в течение трёх дней. В ноябре цикл уже был с задержкой в 5 дней, т.е. 33 дня МЦ, это получается 29.11.2022, ещё белее скудные чем в прошлый раз(2дня), но тоже без таблеток! И тут началась история с задержкой белее чем на 60 дней,если быть точной то 63 дня задержки, 24.01.2023 стала принимать Дюфастон по 10 мг 3 раза в день, на протяжении 7 дней! На следующий день (31.01.2023) пришли месячные, длиной в 8 дней, первые пару дней скудные, 3 следующих дня как по мне можно считать месячными и очередные 3 дня мазня. Как с такой историей определить месячный цикл? В любом случае буду ждать 60 дней цикла, это уже в конце этого месяца!! Затем повторно на прием к гинекологу!! В любом случае спасибо за ответ!!)
IkHouVanKaas13 марта 2023 г.ответ для Екатерина
Екатерина , у вас получается, что пока никак не посчитать - и месячные по 2 дня, и затянувшийся на 60+ дней цикл считаются гормональным сбоем, ну или нерегулярным менструальным циклом. После отмены дюфа опять же приходят не месячные, а кровотечение отмены, поэтому тоже длина "цикла" до того, как начались кровянистые выделения на фоне отмены препаратов прогестерона для нас в этом случае неинформативна.  Именно "задержкой" в любом случае считается только случай, когда у вас 100% была овуляция, а месячные не пришли через 2 недели. Когда овуляции не было - это не задержка, а слишком длинная фолликулярная фаза. Ну это если уже докапываться до слов, конечно, но мне кажется это помогает лучше осознавать сам механизм месячного цикла и понимать все эти причинно-следственные связи в организме😄  В общем - я конечно не врач и прям всю вашу историю болезни не знаю, но моё предположение в том, что у вас возможен сбой из-за того, что после отмены КОКов просто СПКЯ вошёл в чат и пока что всё там переворотил, поэтому и цикл какой попало. Может гормон какой-то скаканул, может ещё что-то.  У женщин со стабильным циклом и отсутствием каких-либо синдромов в среднем 3 месяца восстанавливается менструальный цикл после отмены КОКов, так что мне кажется, что при наличии спкя этот срок может увеличиваться - пока там всё проснётся и заработает как следует, пока организм вспомнит, как там гормонами в течение цикла правильно жонглировать)  Но в общем и целом, вне зависимости от причины, вам сейчас (при отсутствии каких-то других симптомов, которые вас беспокоят) нужно только следить, чтобы цикл дольше 60 дней не был, и можно походить на фолликулометрию, помониторить, растёт ли ДФ вообще. Если прям совсем лениво там всё будет, мб вам пораньше просто вспомогательную терапию назначат)
Нина12 марта 2023 г.
Здравствуйте, почти схожа история с моей, рост 156, с первым забеременела на отмене трирегола, и после моря. Кстати поправилась очень перед этим. У меня тоже ставили поликистоз с 20лет, в 24 родила, потом прошло время захотела второго и тут началось)))) Тестостерон завышен, мультифолликулярные яичники, полипы удаляла, короче пока в поисках хорошего врача сама.
Марго12 марта 2023 г.
Ситуация похожа на мою. Никакие бады, витамины и прочее не помогли, только потеряла 5 лет. Помогло ЭКО.

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти