Проблемы с квотой на ВРТ из-за кариотипа и гиперплазии эндометрия

Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.22 ответов

Наверное я слишком мало знаю про квоты и специфику работы по ним...

Вчера была у РЕ в МиД на Ходынке. На руках у меня кариотип супруга с отклонениями (транслокация, есть запись в дневнике), заключение генетика о том, что ВРТ только с ПГТ, моё заключение после гистеры: железистая гиперплазия эндометрия.

Приём состоялся в таком формате: пришла, отдала все анализы и далее разговор. Как мы с Вами поступим: ПГТ по ОМС не проводится и ждать его мы не сможем, тут я уже не поняла, спрашиваю как это так ждать не будем, что не по ОМС я знаю, но есть заключение генетика и я знаю, что пункция может по ОМС быть...РЕ пояснила, что квоту по ОМС необходимо закрывать переносом, но если отправить на ПГТ, то могут не пройти проверку ни один и что тогда переносить и как квоту закрывать? Я говорю я понятия не имею, у Вас были такие ситуации, как поступали? Говорит были, квоту закрывали без переноса по решению главврача. Я говорю ну а как же мне быть в такой ситуации? Сказала поговорит с главврачом и в понедельник даст ответ...

В вообще сказала такую фразу, что гиперплазию по хорошему надо лечить и обычно если есть отклонения по кариотипу, то вступают в платный протокол, многие клиники по ОМС с отклонениями в кариотипе не берут пациентов, потому что есть риск не получения эмбрионов после ПГТ (не вернутся с проверки).

Сказать, что я расстроена - ничего не сказать... Я не знаю о чем она может договориться с главврачом и что она мне скажет, но я не понимаю как можно посадить эмбриона без ПГТ, если на это есть показатели и заключение генетика? Почему не предложила уйти в крио и подождать заключение ПГТ, если никого не вернётся, закрыть квоту без переноса. Я понимаю, что это деньги государства и им не заплатят тогда за стимуляцию и тд, но должен же быть индивидуальный подход к каждой ситуации, нельзя всех под один шаблон?? Видимо я много хочу...

Подскажите, была ли у вас такая же ситуация или похожая, что Вам в итоге сказали и посоветовали и как Вы поступили?

Я в растрерянности прям....

Ответы

Тати6 июля 2024 г.
Либо не очень компетента репродуктолог, либо не хочет портить статистику или что там у них, когда приходится закрывать протокол без переноса. С пгт это всегда крио, на сколько я знаю, потому что на проведение пгт нужно время 10-14 дн вроде бы. Поэтому эмбрионы биопсируют и замораживают, а дальше ждут пгт результаты. По омс можно такой протокол, да раньше закроют, но что ж теперь.. И потом снова квоту на крио перенос, когда дождетесь пгт результат. Я это узнавала, т к у меня тоже генетика, но посложнее. Даже в законе прописано, когда можно делать эко по омс. И по генетике там тоже есть. Пгт только не входит в квоту, его отдельно оплачиваете. Может вам можно было бы стимулироваться, получить эмбрионы, а далее пока пгт будете ждать, как раз и полечить эндометрий и тд. А потом уже крио перенос, как раз и квоту если ждать
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Тати
Тати, я тоже склоняюсь к такому исходя, я считаю, что если есть отклонения и генетик сказал только с ПГД, зачем заведемо подсаживать вслепую непонятно кого, ждать 2 недели, пить, мазать, а потом увидеть ХГЧ = 0 или чтобы эмбрион начал развиваться, а потом замер? Я не хочу так...То что ПГТ платно и не входит в ОМС, я знаю, но тут вариантов нет
Тати6 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, может вам к другому репродуктологу сходить? В некоторых клиниках бывают акции, типа первая консультация бесплатно либо онлайн консультацию
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Тати
Тати, я хотела в МиД, мне понравилась моя РЕ, но то, что она сказала последний раз, меня насторожило. Если она мне предложит перенести вслепую, то я ей скажу прям, что я так делать не буду и не хочу, только после ПГТ. Посмотрю, что она предложит мне,если это будет навязчиво, то буду искать выходы: или другой РЕ или другая клиника, но мне бы не хотелось меня клинику и РЕ
Рыбка6 июля 2024 г.
У меня не было такой ситуации, но то, что они говорят, это чисто для их удобства. Всё протоколы можно сегментировать в омс. Можете сказать, что перенесете одного, а всех остальных платно на пгт. В день переноса говорите, что температура, боль в, горле- приехать не в состоянии. Уходите в крио и всё.
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Рыбка
Рыбка, подскажите а в какой вы клинике и протокол по ОМС?
Рыбка6 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, по омс: Кулаково 2 раза,мать и дитя Севастопольский. Последний протокол делала платно в мать и дитя Севастопольский - но там просто квот не было к ноябрю, а я после операции и физио... Да и было какое то ощущение, что надо прям сейчас
Жду чудо20 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, в Москве так всегда, квота должна закончится переносом, иначе им это омс не оплатит. Знаю, что например в других регионах по разному. Я делала в Пензе, в клинике фомина, они делают по омс, спокойно отправляют на пгт, без насильного переноса. Ждут результаты, если прошли эмбрионы, то повторно квоту оформляют уже на крио.
Katrinka Katerinka20 июля 2024 г.ответ для Жду чудо
Жду чудо, спасибо, уже решили, что будем так делать, без ПГТ переносить, а оставшихся отправлять на проверку
Лёлик6 июля 2024 г.
Что-то какой-то максимально странный разговор… Я довольно давно общаюсь с девочкой, которая делала ЭКО в одном из МИД. Квота у нее МО. Так вот, она ушла в крио. Перенос делали спустя где-то 5 месяцев после стимуляции, по личным причинам, и она просто получила новую квоту. Но ту первую они же как-то без переноса закрыли. Это раз. Два. А если после стимуляции ни одна клеточка не оплодотворяется у пары, на выходе 0 снежинок, они же тоже как-то квоту закрывают. Три. А нафига ее вообще закрывать в случае ухода в крио с небольшим перерывом на ПГТ? Я ушла в крио из-за риска гиперы. Но перенос у меня будет в рамках одной квоты. Причем, врач сказал, что либо в июле, либо в августе. Ничего нового получать не нужно. Чисто в теории до августа я бы и ПГТ успела бы уже сделать. Вообще я бы предложила позвонить в Департамент здравоохранения и уточнить у них эти нюансы по работе с квотой. Есть ощущение, что тебя пытаются склонить к платному протоколу.
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Лёлик
Лёлик, по МО квоты не закрывают и возможность уйти в крио есть, а по Москве квоты закрывают переносом- так сказала РЕ. Ты ушла в крио по причине риска гиперы, тут тоже понятно и это правильно. В любом случае, а не хочу без ПГТ переносить, т.к. уже есть заключение генетика и без ПГТ не надо это делать, есть отклонения в кариотипе у супруга. Буду ждать её ответа и уже посмотрю, что она скажет вообще.
Лёлик6 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, конечно, тут я с тобой полностью согласна! Нафига себя лишний раз пичкать лекарствами и тешить надеждами, если эмбриончик заведомо не проверен? Но все-таки не полагайся только на разговор с Ре, позвони в департамент здравоохранения, уточни эти моменты с квотами!
Кристина6 июля 2024 г.
Какая ужасная система у них( Я узнала о пгд, когда задумалась об эко и читала дома, и уже с Ре в гос клинике, где изначально планировала квоту ждать, обсудила это. Она всячески говорила, что нет, не нужно вам пгд и делать можете только за свой счет . Но, чтобы сделали нужна консультация их генетика. То есть )) нам пришлось платно идти к генетику за свой счет и убеждать, что собираемся пгд делать , которое платно нам делать . Что за фигня . Это еще к тому, что у меня высокий Амг и мне говорили, могу выбрать, не уходить в крио. Если б я тогда не читала что такое риск ГСЯ, что можно пгд, то пришлось бы слушать врача , на минуточку кмн, в клинике, которая является также институтом. Где выпускают репродуктологов и гинекологов .. Они все говорят как им удобно
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Кристина
Кристина, похожая прям история, а в итоге как всё прошло? Вы сделали ПГТ, а по факту ушли в крио? Согласна, как им говорит руководство делать - так они и делают, а то, что случаи бывают разные - им неважно, потому что они тогда должны идти поперёк начальства...это очень печально, судьба то моя, а не их...поймут только те, кто проходил через всё это сам...
Кристина6 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, да, в итоге мы пошли в другую клинику платно в 34, чтобы не ждать квоту и из-за амг сэкономить в общей сумме на биопсии каждого эмбриона . Там тоже удивлялась врач о запросе на пгд и не настаивала на крио, а объясняла что могу выбрать и тоже кмн… в общем, как хорошо, что есть инфа в интернете. У меня выросло 50 фолликулов. Если бы мне укололи хгч вместо декапептила, то я бы жестко мучилась как многие тут. Но все вышло сносно, без капельниц. Организму дали отдохнуть и сделала подсадку в ЕЦ через цикл, на ец я тоже настаивала . Пгд делали больше 30 дней.. Как раз дождалась пока. Получилось забеременеть, хотя я не верила. Из-за того что нешибко то врачи входят в ситуацию и подробности. И вам желаю 🍀
Маргарита6 июля 2024 г.
4 протокола без переносов. каждый раз ухожу в крио и пгт. все 5 лет слышу про обязательный перенос, но показать ни единого документа, где он строго обязателен мне так и не смогли. собираюсь в пятый протокол. снова переносов делать не буду
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Маргарита
Маргарита, а как вы доказываете, что ПГТ будете делать и точка? Что они Вам говорят?
Маргарита6 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, никак не доказываю, говорю уходим в крио и все. это не запрещено. при пгд проведении в протоколе по ОМС перенос не проводится. но котника получит меньше денег, поэтому и поют песню про нельзя.
Наталья6 июля 2024 г.
Я, если честно, не понимаю, почему не уйти в криопротокол. Всё они могут. Когда у меня был свежий протокол, врач говорила, что если будет синдром гиперстимуляции, то перенос в следующем цикле. Этот ре видимо не очень хочет, либо ей выгоднее, чтобы вы сделали всё платно
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Наталья
Наталья, вот я тоже не понимаю этого, как я поняла, им надо закрывать эти квоты ОМС и она боится одного, что после ПГТ не пройдут проверку ни один эмбрион и как она тогда закроет квоту, но меня это меньше всего волнует
Маргарита6 июля 2024 г.ответ для Katrinka Katerinka
Katrinka Katerinka, при проведении ПГТ квота по ОМС закрывается на моменте заморозки и биопсии. последующий перенос делается по новой квоте на крио. Так что вообще неважно в этом вопросе пройдут эмбрионы проверку или нет. у меня были протоколы Когда проходили проверку эмбрионы, а были где никого не было. переносов я не делала в любом случае
Katrinka Katerinka6 июля 2024 г.ответ для Маргарита
Маргарита, значит я буду настаивать на ПГТ и никак по-другому. До этого в другой клинике у меня уже были безрезультатные переносы, я так больше не хочу...

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти