Борьба с аутоиммунным хроническим эндометритом

Irina Kryl30 апреля 2025 г.45 ответов

Девчонки, привет!

Вчера наконец состоялся долгожданный прием у Шамановой М.Б. оперирующий акушер-гинеколог по специальности «Невынашивание». Под невынашивание можно отнести отсутствие имплантации, бхб, зб.
Очень классный специалист по крови и по эндометриту.
Считается одной из 3-5 суперпрофессионалов в России в своей узкой специальности по невынашиванию. Знаю еще несколько фамилий. Но решила, что раз я доверилась МиД Севастополтский, то пусть все мои врачи будут в одном месте.
Но главная ее регалия для меня заключается в том, что я лично знаю несколько девочек, которые на ее терапии забеременели (ЭКО) с диагнозом аутоимунный ХЭ, при этом 5 предыдущих переносов без прикреплений или бхб.

Это не реклама) Хочется принести пользу своими знаниями. Если кому-то интересно, пишите в личку, я назову фамилии еще нескольких именитых и классных специалистов в этой области, выберите подходящего для себя. Цены правда у всех 🔝, но на то они и топы.


В теперь по теме моей проблемы.
Помимо аутоимунного ХЭ, меня жидкая кровь с нарушением свертываемости: Коагуолограмма всегда не очень, по референсным границам или вне референсов; достаточно сильно снижен 8й фактор свертываемости крови.

Назначила мне с 1дмц цикла: антибиотики (Ципрофлоксацин)- 7 дней; потом другие антибиотики (Тиберал) еще 7 дней; протигрибковые (Дифлюкан)- 2 раза 1дмц, 7дмц; свечи широкого спектра действия ректально (Лоргидаза)-10 дней; лактобактерии для кишечника (Бак-сет); кроверазжижающее Тромбо асс- в долгую. И физиотерапию.

Ну и наверное самое интересненькое, что вызывает споры и обсуждения, но я доверяюсь безгранично, беззаветно, в цикл переноса назначила:

• Метипред в таблетках до переноса в одной дозировке, после переноса в повышенной дозировке.
Как я поняла на консультации он нужен из-за того, что много клеток CD56, т.е. заглушить клетки-киллеры, чтобы они не убили эмбрион;

• Имунноглобулин 4 капельницы: 1дмц, 3дмц, 7дмц и через неделю после переноса.

При наступлении беременности продолжаю пить метипред аж до 12й недели беременности и продолжаю стацить капельницы имунноглобулина до 8-9 недели раз в 2 недели.

Все назначения получены, я ждала этого дня, чтобы скорее начать лечение. Ведь чем скорее оно начато, тем скорее я встречусь со своим малышом 🙏

Вчера вышла из клиники меня обуяла такая радость, я подумала, что теперь ничто мне не может помешать стать мамой, ведь исключены все факторы: фактор крови- исключен (есть маленькие отклонения, они учтены в терапии), трубный фактор - исключен (их нет, была трубэктомия обеих труб); маточный фактор-почти исключен: матка чистая без полипов и синехий/перегородок, сейчас привожу к ремиссии ХЭ; Витамины, микроэлементы, гомоцистеин, ферритин- в норме.
Больше вроде нет видимых причин для ненаступления беременности.

Вчера была на УЗИ 3 недели назад убрали полип РДВ, в итоге на 5дмц эндик 5,1мм, что соответствует дню цикла🥳

Теперь с надеждой и огромной верой в успех буду проходить лечение ждать своего переноса.

P.S.: честно сказать я не совсем понимаю для чего иммуноглобулин (ИГ) назначают в таких схемах, мне всегда казалось, что он стимулирует собственный иммунитет. Но в моей голове диссонанс: метипредом иммунитет глушим, ИГ стимулируем. Не задала этот вопрос врачу, сейчас жалею. Кто знает и хочет поделиться, пишите в комментариях 🤗

UPD:
Все посчитала, заказала для самовывоза из аптек. Пока я в стадии принятия.

Вся терапия вышла в 90.000
+ прим 3000 за каждую карельницу (6 шт.). Капельницы выйдут прим. 18.000

Итого: 108.000р.

Ответы

Лиса30 апреля 2025 г.
Единственное что, я бы под вопросом поставила метипред до 12 недели. Мне лично страшно отменять. Плацента ведь закладывается как минимум до 16 недель. Не хочу вас пугать. А вы в Катей будумом не списывались? Может в чат там какой-нибудь? Я ещё подписана на Ютубе на "Катя Хватит" она как раз была со мной в чате у Кати, она блоггер, освещает свой путь ЭКО и как раз в последний победный протокол она была с Шамановой точно, не помню велась ли у Каплиной параллельно. Может вам тоже будет интересно
Лиса30 апреля 2025 г.ответ для Лиса
Лиса, ну и для меня лично Лонгидаза сомнительна, но много с какими препаратами можно в целом спорить и а их необходимости. Иногда конечно, наступает тот момент что делаешь ВСЁ что не сделает хуже.
Irina Kryl30 апреля 2025 г.ответ для Лиса
Лиса, я сама выбрала этого врача, доверилась ей. Буду соблюдать все назначения 🙏
Ольга25 июня 2025 г.ответ для Лиса
Лиса, а почему у вас вызывает сомнения лрнгидаза? Я была подписана на Катю будумом, потом отписалась. У меня не вызывает доверия блогер без медицинского образования, котрая советует беременным женщинам делать прививки. Оказывается она ещё и консультирует, и за консультации деньги берет. Без мед образования, просто блогер со своей историей.
Лиса26 июня 2025 г.ответ для Ольга
Ольга, ну она этого не скрывает, сразу говорит все как есть. Не устраивает -это абсолютно ваше право. Мне она помогает, но я не заменяю ею врача, а просто в качестве дополнительного информирования, что в моем случае необходимо. Просто у Лонгидазы нет доказательной базы, несмотря на ее значительную стоимость. Ну и не верю я что через влагалище она может удалять(помогать рассасывать) спайки в малом тазу. Но если есть желание ее повставлять, то ради бога. Бывают случаи, когда делаешь вообще всё что угодно, что-нибудь да сработает.
Ольга26 июня 2025 г.ответ для Лиса
Лиса, я не знаю лонгидаза помогла мне или нет, но после медикомннтозного оборота, у меня были остатки в матке. Врачи кричали быстро прям бегом делать вакуум. Что б полип не образовался. И только один врач мне посоветовал 18 дней подряд вставлять дмстриптазу (аналог лонгидаза) и прописал норколут. В следующем цикле как ничего и не бывало. Я утверждать не буду что имено лонгидаза мне помогла, но и про бесполезность говорить не могу, так как на себе испытала.
Irina Kryl30 апреля 2025 г.ответ для Лиса
Лиса, я к ней еще на прием схожу ближе к 12й неделе. Посмотрим. Потому что она мне назначила также регулярно при наступлении Б. тромбоэластограмму, коауголограмму, д-димер, Ттг, гомоцистеин. Тромбоэластограмму я точно без нее не расшифрую. + будут же назначения и рекомендации моего Ре из МиД
Irina Kryl30 апреля 2025 г.ответ для Лиса
Лиса, поговорила с девочкой, которая глубоко беременная на терапии Шамановой, она сказала скорее всего Метипред продлят, ей продляли.
Лиса30 апреля 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, замечательно! Я уверена что сейчас вы подготовитесь полностью!🙏 Тем более что она ведёт вас очно, и это замечательно
Hope30 апреля 2025 г.
Лечение на 2 цикла? Уже не первый раз вижу такие назначения
Irina Kryl30 апреля 2025 г.ответ для Hope
Hope, да. В одном антибиотики, противгрибковые. В следующем цикле (цикл переноса) метипред и капельницы имунноглобулина
Чудеса случаются30 апреля 2025 г.
Скажите пожалуйста, а вы уздг с доплером делали? Всё нормально с кровотоком?
Irina Kryl30 апреля 2025 г.ответ для Чудеса случаются
Чудеса случаются, пока нет. Но планирую. Может даже в этом цикле пойду
Наталья Голубева1 мая 2025 г.
Мне почему то только 1 вид антибиотиков назначили 5 дней и все. Метипред по 1/4, но потом его отменила гематолог и назначила плаквенил по 2табл в день. Не мало ли…
Irina Kryl2 мая 2025 г.ответ для Наталья Голубева
Наталья Голубева, ой не знаю. Плаквенил назначается при нарушениях АФС, а метипред гасит клетки-киллеры (CD56). Они не взаимозаменяемые. Разное у них назначение. У Вас есть в ИГХ клетки CD56? Есть АФС?
Наталья Голубева4 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, cd56 есть. Есть антитела к ХГЧ. Гематолог написала -вероятный первичный афс. Получается и то и то надо пить
Irina Kryl4 мая 2025 г.ответ для Наталья Голубева
Наталья Голубева, получается так. Я бы не стала отменять Метипред.
Sandra3 мая 2025 г.
Соглашусь, что метипред в 12 недель я бы не отменяла, хотя бы до 16ой) Лонгидазу назначила через день или как? В общем-то терапия хорошая, я сделала все то же самое, только без ИГ. А физио какое?
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, у меня есть кисты и 2 миомы малых размеров, сказала, делать что можно по мнению физиотерапевта, типа магниты, может еще что разрешат. Лонгидазу ежедневно на ночь 10 дней ректалтно. Метипред скорее всего продлит. Подруге продлевала.
Sandra3 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, я вот тут после вб консультировалась с физиотерапевтом, разрешила только магниты и только на 10 дней( из-за миомы Интересно, почему Лонгидазу ректально, ее же и вагинально можно🤨ну это просто любопытство))
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, думаю мне тоже только магниты разрешат. Лонгидазу и так и так можно, но прописали ректально. Вот не знаю почему именно туда 😁Но четко выполняю назначения 💪😆
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, а вы с Метипредом и Имунноглобулином не пробовали? Если есть АФС вроде еще Планквенил прописывают..
Sandra3 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, ИГ не пробовала, я в них не очень верю. Но жизнь заставит - и их сделаю, пока никто не назначает. В МИДе капать будете? Плаквенил больше к АНФ относится, чем к АФС
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, при Волчаночном (АФС) разве не назначают его? Вроде назначают. Нет не в МиД, я купила в аптеке препарат и физ.раствор. Капать буду скорее всего в см-клиник. Экономия в 15-20 тыс. лишним не будет. Итак лечение дорогостоящее.
Sandra3 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, назначают, но это не сильно оправдано. При АНФ плаквенил не дает антителам проникать к малышу, при АФС такого влияния антител особо нет. Но сейчас и при АФС назначают, на всякий случай
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, спорить не буду, у меня, к счастью, по крови все ок, за исключением сниженного 8го фактора свертываемости. Как я понимаю жидкая кровь с плохой свертываемостью и рисками тромбообразования. Но если вдруг что-то вылезет, буду также следовать назначениям Шамановой и Ре.
Sandra3 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, жидкая лучше, чем густая, как бы это не звучало))
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, скорее да, чем нет)
Embri16 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, а зачем же вам с жидкой кровью тромбоасс? У меня жидкая кровь, дефицит фактора 7, мне нельзя никакие кроворазжижающие, и Шаманова - это последний врач, к кому я бы пошла с такой кровью. Она вам ещё и Клексан назначит в больших дозах, я знаю такие примеры, и женщины с жидкой кровью верят ей и потом получают сильнейшие маточные кровотечения с печальными последствиями. Я выносила беременность - половину первого триместра - на больших дозах Транексама, далее без кроворазжижающих, под наблюдением гематолога Б. Ю. Альтшулера.
Irina Kryl16 мая 2025 г.ответ для Embri
Embri, у меня нарушена свертываемость. Склонность к тромбообразованию. Тромбо асс эту проблему решает
Мечтаю1 июля 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, а какие факторы у вас нарушены можете прислать?
Мечтаю1 июля 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, и с какогот дня и в какой дозе пили тромбоасс и кололи ли клексан?
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, знаешь, когда у подруги 5 переносов мимо без видимой причины, а 6й перенос на терапии Шамановой с Метипредом и Имунноглобулином удачная беременность (сейчас 26я неделя вроде), сразу верить начинаешь 😁
Sandra3 мая 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, да, здесь тоже много девочек после ИГ вынашивают благополучно)
Irina Kryl3 мая 2025 г.ответ для Sandra
Sandra, главное, что Вы знаете как еще можно попробовать для достижения цели. Может это окажется победной схемой🙏
Мечтаю1 июля 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, лонгидаза была в крио или за цикл до крио? можете в личном сообщении прислать вашу схему от шамановой и были ли клексаны* мы с вами похожи по терапии тк тоже аутоимнный эндомтерит
Irina Kryl1 июля 2025 г.ответ для Мечтаю
Мечтаю , Лонгидаза в цикл предшествующий криопереносу. Клексана у меня не было. Только Тромбо асс 50мг.
Елена11 июня 2025 г.
Подскажите пожалуйста, какие препараты иммуноглобулины ?
Irina Kryl11 июня 2025 г.ответ для Елена
Елена, Имунновенин я капаю. Там капельницы
Анастасия14 июля 2025 г.
По результатам гистероскопии Имуногистохимия моя: Заключение: Хронический эндометрит с вероятным аутоимунным компонентом CD56 - 28-30 клеток (норма до 10) CD138 - до 2х клеток (норма 0) CD20 - до 12 клеток (норма до 3) HLA-DR - до 20 клеток (норма до 10) Подскажи метипред в цикле переноса в каких был дозировках? Ты писала после переноса повышали дозировку. Также по лечению антибиотики пила 2 цикла подряд и свечи тоже? Какая была дозировка тромбо-асс в долгую? Я сейчас только пропила антибиотики. Продолжаю лечение
Irina Kryl14 июля 2025 г.ответ для Анастасия
Анастасия, тромбо асс мне назначили по крови, а не из-за эндометрита, 50мг. Метипред у меня был 4 мг, после ПЭ 12мг, после 6-7 нед.берем 4мг до 12й недели. Свечи были лонгидаза 10 дней. Все дозировка и схемы индивидуальны, т.к. зависят от количества клеток
Анастасия14 июля 2025 г.ответ для Irina Kryl
Irina Kryl, подскажи у тебя сколько клеток было?
Irina Kryl14 июля 2025 г.ответ для Анастасия
Анастасия, до 25 вроде
Виктория10 декабря 2025 г.
Скажите а вы сдавали бак посев из полости матки , у меня примерно такие же показатели , бак посев чистый , врач назначает антибиотики, а я не понимаю зачем
Irina Kryl11 декабря 2025 г.ответ для Виктория
Виктория, не сдавала. Антибиотики незначаются чтобы снять воспаление с эндометрия, т.е. загасить эндометрит. Это с бак-посевом матки не связано

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти