Детские болезни от года до трех Дела сердечные

ОАП диамертом 2,5мм

Анна9 августа 2012 г.16 ответов

Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом что делать и разобраться.

Моей дочери 1год. Когда родилась поставили диагноз ООО, ДМЖП (делали УЗИ в районной клинике бесплано). Когда пришли на консультацию к кардиологу в 1мес. сказала что у вас все хорошо (делали повторное УЗИ по ее направлению уже платное. Там по ее словам хороший аппарат, лучше чем в местной клинике), все закрывается и к году пройдет. Вот перед посещением врача решили сделать УЗИ сами и обнаружилось следующее.

ООО и ДМЖП уже его нет, а появилось ОАП диаметром около 2,5мм.

В заключении УЗИ написано: "ВПС: ОАП диаметром около 2,5мм. В области овального окна непостоянное шунтирование диаметром около 1,5мм (вероятнее всего фаза закрытия). Размеры полостей и толщина стенок не увеличины, морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция не нарушина."

Я очень переживаю что этот такое, чем оно страшно и как может отразиться на здоровье ребенка. Врач УЗИ сказала что надо делать операцию.

Девочки, подскажите кто такое делал или слышал, буду рада любому совету. Уже просто с ума схожу. Как проходит операция, какие последствия, какая реабилатация ребенка. Какие есть исходы?

Буду рада любому.

Заранее спасибо.

Ответы

Анна9 августа 2012 г.

Про исходы - У меня в общежитии была соседка, которая в детстве перенесла такую операцию. Мастер спорта по лыжным гонкам, имела спортивные разряды с 10 лет... Про саму операцию - доступ под ребром, кровообращение свое - на исскуственное не переключают, полость сердца не вскрывается. Просто перевязывается сосуд, который должен был закрыться после рождения в первые минуты, но не закрылся. Особой реабилитации не требует. В течение года медотвод от прививок и охранный режим. Операция нужна, без нее не обойтись если диагноз подтвердится. До операции УЗИ сделают еще не один раз, обычно направляют в центр и там оперирующие кардиохирурги повторяют обследование и выносят свой вердикт. Если операцию не делать, то в сосуды легких поступает под большим давлением из аорты дополнительный объем крови, в результате чего в легких развивается гипертензия, легкие говоря простым языком постепенно гибнут. Одновременно с этим сердцу трудно принимать от легких повышенный объем крови, которая к тому же не достаточно обогащена кислородом, само сердце при этом тоже прогрессирующе страдает. При уже имеющейся легочной гипертензии прогноз не благоприятный. Если операция проведена своевременно, то такие дети в дальнейшем растут и развиваются как здоровые дети, взрослые люди живут полноценной жизнью. 2,5 мм это считается маленький деффект, при таком состоянии обычно поражение легких и ухудшения в самом сердечке происходят не сразу, а спустя несколько лет, поэтому Вы сильно не расстраивайтесь, выполняйте все рекомендации и старайтесь провести операцию ребенку как можно раньше - ведь девочке всего один год и легкие еще не повреждены... Повторите УЗИ еще где-нибудь, если и там будет обнаружен открытый проток, то едьте в кардиоцентр, просите квоту, талон на ВМП или как там еще у Вас на Украине это происходит - я не знаю, Ваша и наша медицина отличается очень сильно в организационных вопросах.

Руслана9 августа 2012 г.ответ для Анна

Спасибо Вам за совет и поддержку. У нас на Украине нет ни квоты, ничего. Сам ищешь деньги и делаешь, но не в этом дело. Просто так боюсь маленькой крошке делать операцию, что с ума схожу от одной мысли только! Конечно с мужем решили сделать еще одно УЗИ и потом поедем к кардиологу и послушаем что она скажит. Вообще УЗИстка сказала что у нас на Украине допускается до 3мм ОАП, но "я бы рекомендовала операцию сделать" - ее слова. Очень переживаю как все пройдет и как она будет себя чуствовать.

Анна9 августа 2012 г.ответ для Руслана

Есть методики, которые позволяют не вскрываю грудной клетки ввести катетер через бедренную артерию к сердцу и закрыть этот сосуд изнутри. Есть возможности эндоскопической перевязки сосуда (через маленькие отверстия вводятся в спец.трубках инструменты и камеры и хирурги наблюдая за картинкой сердца на экране делают операцию без больших разрезов - все зависит от клиники и количества денег, а еще от размера этого сосуда. У нас тоже в России какое-то время маленькие протоки не оперировали, но потом стали у детей старше года оперировать все размеры, а до года - если только уже развивается гипертензия в легких. Определяйтесь с точным диагнозом, консультируйтесь, выберите центр и если диагноз подтвердится - получите оффициальный счет на операцию и можете начать обращаться в благотворительные фонды или начинать сбор. Добрых людей много. Добрых сердец тоже много. Не отчаивайтесь и не бойтесь - борцы победители не должны бояться. Если что пишите - что смогу, объясню по некоторым медицинским вопросам. Удачи Вам и здоровья девочке :-)

Руслана10 августа 2012 г.ответ для Анна

Спасибо, Вам за такие теплые и хорошие слова! Храни Вас Господь! Будем держаться и делать все возможное.

Елена14 сентября 2013 г.ответ для Руслана

Здравствуйте, Руслана! После вашего вопроса прошло уже больше года, я хотела у вас узнать, сделали ли вы операцию, как она прошла, как ребенок себя чувствовал сразу после нее и как сейчас. Просто у нас тоже ОАП 2,5 мм, но нам только полтора месяца. Кардиолог в НИИ Педиатрии нам сказала, что если к 3 мес. не закроется, то сначала назначат лечение, а если и медикаменты не помогут, то отправят на операцию. Сейчас пока собираю информацию.

Руслана3 октября 2013 г.ответ для Елена

Здравствуйте. Извините что так долго не отвечала. Операцию не делали еще, состоим на учете у кардиолога. Она у нас вообще считает что чем старше ребенок, тем лучше делать операцию, т.е. надо повременить до последнего. если нет выброса крови в легкие, ребенок хорошо себя чувствует, то можно аж в лет 6-7 делать. Вообще ОАП это такие дело что может быть у каждого человека, просто не все об этом знают, т.к. не проходят УЗИ.Сейчас у нас с мужем позиция жить и радоваться жизни своему ребенку, смотреть как он развивается, как учится новому. Конечно же забыть про это не возможно, но все же надо жить....А какое Вам лечение назначили? Вообще слышала срок закрытия может быть до года. Вот если после года не закроется, тогда надо что-то думать. По крайней мере у нас так.

Руслана10 августа 2012 г.ответ для Анна

Скажите еще пожалуйста, в последнем УЗИ написано "В области овального окна непостоянное шунтирование диаметром около 1,5мм (вероятнее всего фаза закрытия)! это что значит что ООО не закрылся ло конца? Еще меня интересует вот какой вопрос: ведь эта операция по закрытию протока проходит так что проток закрывается (вводится) пружинка. Это ведь инородное тело, так сказать. Есть ли случаи что она не приживается или что-то в этом роде. И еще вопрос. Я посмотрела самое первое УЗИ (в 4 дня нам его делали), там написано что был ОАП 1,5мм, ООО и ДМЖП. А когда делали УЗИ в 1мес. там ОАП не выявлено. По последнему УЗИ врач сказала что открытие ОАП может появиться в связи с болезнью, т.е. у ребенка был кашель. И еще сказала что это единсвенная причина. Мы действительно болели в 4 мес. Нас даже хотели положить в больницу с бронхитом, но диагноз не подтвердился. У ребенка был кашель и хрипы. Действительно ли открытие ОАП может быть из-за кашля? Заранее спасибо за ответ.

Анна10 августа 2012 г.ответ для Руслана

Да, это означает, что ООО еще не полносью закрылся. Но так как сброс идет не постоянно - значит клапан, за счет которого закрываетя овальное окно во первых есть, во вторых частично уже прирос - значит постепенно закроется сам. Не встречала на своей практике случаев, что бы ОАП открылся после его закрытия повторно из-за кашля, но я не кардиолог, не могу со стопроцентной уверенностью говорить. Мне кажется, что просто не увидели в месяц на УЗИ маленький проток, по мере роста ребенка вырос и сам проток и вообще все сердце - и его стало видно. А в 4 дня проток может быть открыт, это еще норма. По поводу как конкретно закрыть проток - есть разные методики операций, все это решится уже потом непосредственно перед операцией кардиохирургами - какой именно метод лучше Вашему ребеночку, ведь есть много индивидуальных особенностей. Все спросите на консультации.

Белан Ольга17 сентября 2012 г.ответ для Анна

подскажите, операции такие делаются с анестезией или нет? нам 3 годика мы готовимся после очередного ЭХО к такой операции.

Анна17 сентября 2012 г.ответ для Белан Ольга

конечно с наркозом. Детям все манипуляции производятся под наркозом.

Белан Ольга17 сентября 2012 г.ответ для Анна

спасибо. я думала, что они при операции с оклюдером просто как бы укольчик делают, наркоз не нужен.

Анна17 сентября 2012 г.ответ для Белан Ольга

НАркоз бывает разный. В частности - "просто укольчик" тоже может быть наркозом, все зависит от того - что в этом "укольчике".

Белан Ольга17 сентября 2012 г.ответ для Анна

а мама после такой операции с малышом лежит в больнице? сколько по времени нужно в больнице лежать будет? у нас просто еще есть малыш (пока на гВ) и его придется оставить с бабушкой и папой

Анна17 сентября 2012 г.ответ для Белан Ольга

Вот этого я Вам точно сказать не могу, я же по другому профилю работаю. И вообще в каждом конкретном стационаре свои правила, эти вопросы задайте в той больнице, где будете оперироваться.

Белан Ольга17 сентября 2012 г.ответ для Анна

спасибо в любом случае, просто едем только в начале октября, а хочется побольше узнать уже сейчас

Анна17 сентября 2012 г.ответ для Белан Ольга

Найдите форум пациентов конкретной клиники в которую едете, почитайте что как, спросите у них

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти