Шум в сердце

прочитала... это конечно не дно и тоже.. но все-таки похожие явления, которые действительно вызывают шум. Данные состояния относят к малым аномалиям развития сердца, а именно в левом желудочке: цитата из лекции  Доцента Е.А.Колупаева Малые аномалии развития сердца (МАРС)– это большая гетерогенная группа аномалий развития сердечно-сосудистой системы, которые характеризуются анатомическими и морфологическими отклонениями от нормы структур сердца и сосудов. Обычно они не сопровождаются клинически и гемодинамически значимыми нарушениями. В последние годы МАРС у детей и подростков диагностируются часто благодаря внедрению в практическое здравоохранение эхокардиографического исследования сердца. По данным разных авторов частота выявления МАРС среди детей и подростков колеблется от 39 до 68,9 %. Наиболее часто диагностируемыми аномалиями являются пролапс митрального клапана (ПМК), дополнительные (аномальные) хорды левого желудочка и открытое овальное окно (ООО). По результатам ультразвукового исследования сердца нередко выявляются сочетанные МАРС – ПМК с дополнительными хордами левого желудочка или открытым овальным окном...... Классификация и локализация МАРС:...  ·                       левый желудочек: трабекулы или хорды (поперечная, продольная, диагональная), небольшая аневризма межжелудочковой перегородки; Тактика ведения пациентов с МАРС определяется комплексной оценкой состояния здоровья, включающей различные виды исследования детей. Выбор терапии зависит от выявленных клинико-электрофизиологических и эхокардиографических изменений. Очень важно детям и подросткам с МАРС определить адекватную физической активности в зависимости от функционального состояния миокарда. Немедикаментозные методы лечения МАРС включают: [if !supportLists]Ø        [endif]адекватную возрасту организацию труда и отдыха; [if !supportLists]Ø        [endif]соблюдение распорядка дня; [if !supportLists]Ø        [endif]рациональное, сбалансированное питание; [if !supportLists]Ø        [endif]занятия физической культурой, ЛФК. Вопрос о допуске к занятиям спортом решается индивидуально. При наличии ПМК, а также данных семейного анамнеза (случаи внезапной смерти у родственников), наличия жалоб на сердцебиения и кардиалгии; синкопальные состояния; изменения на ЭКГ (нарушения сердечного ритма, синдром укороченного и удлиненного QT) являются основанием для решения о противопоказании спортивных тренировок. Такой же тактики следует придерживаться при наличии АРХ и АРТ с синдромом предвозбуждения желудочков, которые могут спровоцировать нарушения сердечного ритма у спортсменов в условиях физического и психоэмоционального напряжения. Медикаментозное лечение. Пациентам с МАРС могут быть рекомендованы : [if !supportLists]v                   [endif]препараты, направленных на нормализацию метаболизма соединительной ткани (препараты магния); [if !supportLists]v                   [endif]кардиотрофная терапия (при нарушении процессов реполяризации в миокарде); [if !supportLists]v                   [endif]антибактериальная терапия при обострении очагов инфекции, оперативных вмешательствах (с целью профилактики инфекционного эндокардита); [if !supportLists]v                   [endif]антиаритмические препараты (по показаниям).