Плосковальгусная стопа

Выявляются изменения связочно-мышечного аппарата стоп у ребенка обычно к 10 12 мес, при первых попытках его к самостоятельной ходьбе. Относительная слабость сухожильно-связочного аппарата отмечена на стопе до 7 летнего возраста даже у здоровых детей.Плоская и плоско-вальгусная установка стопы у детей 1-го года жизни чаще всего наблюдается у ослаблен ных детей с общей мышечной гипотонией. Причины ее разно образны: частые и длительные заболевания ребенка острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами, повторными пневмониями; недоношенность с внутриутробной ги потрофией, рахит. Рахит, как правило, осложняет течение этих заболевании и еще больше ослабляет ребенка, усугубляя мышечную гипотонию, ос лабляя мышечно-связочно-костный аппарат стопы.Плоско-вальгусная установка стоп является следствием указанных причин. Стопа становится более по датливой, под влиянием веса тела ребенка уплощается ее продольный свод, опускается внутренний край стопы, что нередко сочетается с отведением переднего отдела стопы кнаружи, пронацией ее пятки, т. е. вальгусом стопы.Мышцы, поддерживающие свод стопы (супинаторы): пере дняя и задняя большеберцовые мышцы, общий сгибатель пальцев и особенно длинный сгибатель I пальца   ослабляются и растягиваются; связочный аппарат при этом также растягивается.Плоско-вальгусная установка стоп у ребенка до одного года еще не может диагностироваться как истинное плоскостопие  деформация стопы. У здорового ребенка 1-го года жизни с хорошим мышечным тонусом могут быть естественно плоские стоны (с жировой подушечкой с подошвенной стороны).Встречаются и врожденные формы плоскостопия, и тогда стопы имеют выраженную плоскую форму   стопы-качалки или пресс-папье.Окончательно формируются своды стоп у ребенка при нормальном его развитии к 3, 4 годам.Если не проводить профилактических и лечебных воздействий, то изменения в стопе, в голеностопном суставе у ослабленного ребенка нередко могут прогрессировать.Лечебная физкультура.ЛФК проводится сочетанным методом, при котором общеукрепляющие, общеразвивающие упражнения и общий массаж, а также закаливание сочетаются со специальными упражнениями и прие мами массажа.Комплексы общеразвивающих и общеукрепляющих упражнений и массажа для здоровых детей 1-го года жизни. Выбор того или иного комплекса опреде ляется уровнем психомоторного развития наблюдаемого ре бенка, который не всегда совпадает с должным развитием   по паспортному возрасту.Методика лечебной физкультуры. Лечение положением. Обувь: должна отвечать следующим требованиям: ботинок должен быть несколько выше щиколоток, задник   твердый. Подошва упругая (не мягкая, но и не совсем жесткая). Шнуровка ботинка должна обеспечить фиксацию голеностоп ного сустава. Пальцы ног свободны (не стиснуты). Летние туфли должны отвечать тем же требованиям, естественно, кроме высоты задника. Фиксация голеностопного сустава обеспечивается также шнуровкой.Ношение такой обуви можно рассматривать как определенную укладку с фиксацией. В этом положении можно наиболее физиологично выполнять упражнения в ходьбе.Массаж.Проводится массаж передней и внутренней групп мышц голеней, стоп и пальцев, особенно I пальца, для улучшения их супинаторных функций (приемы поглаживания, растирания, разминания). Для наружных групп мышц голеней и стоп применяются приемы поглаживания, легкого растирания, вибрации. Массаж сочетают с лечебной гимнастикой, его делают до и после гимнастики.Физические упражнения. Пассивные упражнения (надо проводить медленно, пластично)1.   Исходное положение  лежа на спине. Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводятся поочередно для правой и левой ноги. Одноименной рукой производится сгибание разгибание   стопы,   другой   фиксируется   голеностопный сустав.2.   Приведение стоп в такое положение, чтобы ступни обеих ног касались друг друга. Хорошо если вы дадите ребенку какой нибудь предмет,  что бы он мог захватывать его ступнями например мячик.      3.   Вращение стоп в голеностопных суставах (поочередно) в обе стороны. Одноименная рука массажиста производит движения,  другая  поддерживает голень в нижней трети.Активные упражнения (с помощью взрослого)Исходное положение  сидя на стуле (с 10 мес). Захват пальцами ноги мелких предметов (карандашей, палочек).  1.   Исходное положение  сидя на полу, на коврике по-турецки Взрослый держит ребенка за руки. По его просьбе встань, ребенок встает на  наружные края стоп   взрослый слегка помогает ему; при этом у ребенка в положении стоя ноги скрестно, по возможности прямые. При повторении упражне ния   менять положение ног ребенка так чтобы в и. п. сидя сверху была поочередно то левая, то правая нога. Иногда требуется помощь еще одного человека (один придерживаетстопы ребенка, другой поддерживает его за руки).

у старших моих такой же диагноз. И обувь подбирали, и массаж делали.. Толку ноль! Даже массажистка говорила, что плоскостопие это наследственное и практически не лечится. Можно облегчить состояние, чтобы спина не болела или ноги совсем уж не расползлись. А вылечить невозможно.

Врач дал направление в магазин! Капец. Вы сами подумайте что это значит? Врач просто продвигает продукцию этого магазина. Сейчас это сплошь и рядом. У вас, может, и нет ничего страшного,а вам сейчас выпишут. Найдите другого врача. К тому же этом возрасте для детей некритический вальгус считается нормой.

Мы вместо массажного коврика используем накладку на автокресло из деревянных шариков. Делаем "мостик" из любых подручных средств - палок и грушек  и играем с ним. Можно взять что угодно, главное чтобы поверхность была неровной и мышцам стопы приходилось работать. Все конечно зависит от степени выраженности проблемы у Вас. В поликлинике нам врач тоже дала направление в магазин с отропедической обувью, а вот платный ортопед сказала что достаточно "правильной" обуви и постоянной профилактики, а это и курсы массажа, хождение летом босиком и т.д. 

тут дело конечно вашено. но мы были со старшим у профессора в цито-зав. он сказал.что никакя обувь не поможет и деньги выкидывать не надо. достаточно купить стельку или сделать на заказ. массаж можно делать самим. плюс коврики. ходить босиком почавще.

Маш, у меня с раннего детства плоскостопия. Чего только не делали: по камушкам в воде ходила, по крупе ходила,  массажи делала и бутылку катала, в деревне босая бегала. Причем лечить начали в 2 года. В итоге - 41.5 размер с 3ей стадией плоскостопией хожу. 

В таком возрасте - это норма. Не мучайтесь и не мучайте ребенка. Вот здесь почитайте.