Расшифровка ОАК. Бактериалка?

Цветочек27 декабря 2014 г.72 ответов

Сдали мы вчера кровь. Вот данные:

Лейкоциты 6.53, нейтрофилы 54.3, лимфоциты 37.8, эозинофилы 0.3, базофилы 0.2, моноциты 7.4, соэ 18!!! MCV 77.4 (подчеркнули) MCH 27.3 (подчеркнули).

У нас с рождения нейтропения.

Вот анализы от 28.10 (это через 2,5 нед после вызлоровления от пневмонии):

Нейтрофилы 26, лимфоциты 66, лейкоциты 8.9, соэ 3, моноциты 1, эозинофилы 4, MCH 27.

При пневмонии значения и то были ниже, чем сейчас и прилично.

Кто что может сказать по данному анализу?

Кашель сухой, сопли текут, но сегодня чуть гуще, темпа вчера к вечеру стала 37,5. Сегодня снова 37,1. По сыну видно, что ему тяжеловато. То как тряпочка, то ниче.

Ответы

MASY27 декабря 2014 г.
Такое ощющение что недолечили пневманию, чем лечили какой антибиотик, сейчас сопли зеленые, а температура сколько держится по времени? Напомните сколько малышу
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Так она в октябре была. После нее все норм было. И он тогда не кашлял. Тогда нам ставили Цефотаксим ставили. Съездили в инфекционку, она его послушала, постукала. Сказала ничего там страшного нет, просто жесткое дыхание, хрипов нет. Но АБ решили пить Флемоклав.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
Смотрите такая дрянь как микоплазма пневмония может хоть каждые пол года вылезать, или хломидии, если Вы ее не долечили. Я Бы посмотрела антитела на микоплазму и хламидиям и на основании этого смотреть ситуацию. Дыхание жесткое не очень хорошо, если решили пить АБ ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте Нормофлорин -Л если у Вас там есть если нет, БИФИФОРМ, а то бедный мальчик посадит себе весь кишечник. Антибиотик назначили дней на 10- вот и пейте Нормофлорин -Л или БИФИФОРМ месяц как минимум. И кипферон повставляйте дней 6 свечи
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Что за Кипферон? Зачем? Бифиформ есть, с ним и собиралась пить. Только АБ нам назначили 5 дней пить. А Бифиформ планирую сейчас пить и после дней 10.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
нужно одновременно пить бифидо бактерии с антибиотиком ОБЯЗАТЕЛЬНО и потом естественно тоже. А то как получается антибиотик всю флору напрочь ест а вы ничего не даете...а потом бедный кишечник начинает получать недостающие бифидо. Насчет кипферона почитайте. я его часто е люблю ставить, но раз после пневмонии начали заболевать иммунитет подавили своими антибиотиками..да еще не сразу бифидо пили..они ведь влияют на иммунку. Кишечник был бы защищен и все было ок.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Когда мы ставили уколы от пневмы (в октябре еще), я все равно давала Бифиформ в каплях, т.к. нам еще не было 2-х лет. А потом я давала Бмфидумбактерим. И если бы что то было с кишечником, то он наверное бы проявился, стул какой нить жидкий был бы. У нас все норм.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
Вы еще на грудном были правильно...? если да Вам +++
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Были. Вот только 2 нед назад отлучились.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Анализы на микоплазмы не сдавали, т.к. отлучились от груди только 2 нед назад и там пока мои антитела. Минимум через 3 мес можно сдать, к тому времени уже свои будут. Нам 2,2г.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Врач с инфекционки назначила Анаферон. Но все это препараты с недоказанной эффективностью. Я против них.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
ну если с недоказанной тогда зачем допустим болеющим с гепатитом назначают только эти препараты они толь на них и живут...а живут так как свой инероферон в нужно колличестве не вырабатывается. Я тоже против них... и много читала и общалась на эту тему. смотрите свой интероферон человек вырабатывает посел тем. 38 и если к примеру после трех-4 дней у ребенка темп. держится 38 и выше..нужно давать. 
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Вот этого не пойму. Если организм сам вырабатывает интерферон, то зачем еще инородный давать?
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
если сильная бактериальная инфекция -то нужно помочь организму.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Так они же противовирусные, а не противобактериальные?
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
почитайте про кипферон) не виферон...количество интерферона разное
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Почитала. Там про эти хламидии или как написано. А вдруг у нас их нет?
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
Для этого кровь из вены сдают на антитела к хламидиям и микоплазме. Но для них характерен специальный кашель. Кашель сейчас какой
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Сейчас влажноватым вроде становится. У нас темпа 38,1 поднялась. 2 дня была 37,1.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
пусть врач придет слушает если есть возможность, температура в общей сложности сколько дней держится?
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Нет, к врачу только в понед вечером. С воскресенья по среду темп была, до 39,2 доходила. Четверг не было. Пятницу и седня 37,1. И щас вот 38,1 стала.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
бактериальная очень похожа. Ставьте кипферон
MASY27 декабря 2014 г.ответ для MASY
ребенку сколько?
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Подскажите, а почемутакое ощущение?!
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
ну потому как сами этого проходили. Один антибиотик пили все в норму пришло...потом через месяц опять все заново  предыдущий антибиотик просто заглушил пришлось второй пить. Но тут все индивидуально.
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для MASY
А разве после пневмонии не делают контрольный рентген?! 
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
Хороший педиатр услышит все ушами и лишний раз ребенка просвечивать не пойдет.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Не знаю хороший там врач или нет, но они не делают.
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Ну, вот и вопрос, где он хороший, у нас такая ситуация, что лучший лишний раз сделать рентген, чем потом  надеяться на педиатра и травиться второй раз антибиотиками... 
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
В Тайшете (маленьком городке, где мы лежали) не делают ))) там просто слушали нас каждый день.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Мы в больнице лежали 10 дней и нам ставили в уколах. И у нас она была в легкой степени. Ребенок бегал, играл, темпу в 38 не замечал и кашля не было.
MASY27 декабря 2014 г.
Ему можно кипферон. Смотрите инструкцию. Сейчас Аб начали пить? не поняла
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Один раз дала только.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
один- когда?
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
В 19 часов приблизительно
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
а так понимаю промежуток 10 часов между приемами должен быть. После того как дали самочувствие у него улучшилось?
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Как оно от одного раза то улучшится? Нет, не 10часов, т.к. надо 3р в день. Так что меньше.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
Может и от одного температура немного сбиться. короче петь антибиотик ...заочно блин очень трудно хотя и очень хочется помочь. Просто если пропускаете пить бактерии привыкают...так как систематики нет АБ и нужно будет другой подбирать. А для точности нужно сдать антитела к микоплазме.. и хламидиям...ничего страшно в том нет что вы пьете АБ при сдаче крови и бифидобактерии обязательно и кипферон тоже. Но на кипферон возможна аллергия...но я думаю все ок будет.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для MASY
Щас темпа 37,8. Сомневаюсь, что АБ помог, т.к. он обычно на третий день где то сбивает. Просто до этого я мерила где то через полчаса после сна, мог не сильно охладиться.
MASY27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
а вы чем меряете? электронный или ртутный
Мамавовка27 декабря 2014 г.
Аня! А почему должна быть сразу пневмония?! Почему не может быть затянувшаяся поствирусная инфекция. Ну это же класика, сначала 3 дня безсимптомная температура, потом температура спадает и начинается кашель сопли, и присоединяется небольшая температурка, теперь надо лечить кашель сопельки, за один день это не уйдет, но надо же дать организму возможность побороться?! Конечно все надо делать под присмотром врача. Соэ высокое ну это и понятно идет воспаление, но оно не 60... Конечно надо слушать, смотреть горлышко, но дней пять надо дать этому состоянию перебороться?! Разве нет?!
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
Темпа щас 38,1 стала. Это час назад была. Щас может больше стала.
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
6 день болещни пошел?!
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
Даже седьмой.
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
Охох! Скорую будешь вызывать?!
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
Не, нафига. Надо снова померить. Час назад 37,8 была.
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
А врача только в понедельник же?!
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
Да, к нему пойдем. Надеюсь темпы не будет. Если что буду просить направление на рентген.
Мамавовка28 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
Надо конечно сходить...
Цветочек29 декабря 2014 г.ответ для Мамавовка
Темпы нет. К лору еще записалась. Сопли ваще зеленые. Потом к педиатру
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
А врача только в понедельник же?!
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
А врача только в понедельник же?!
Мамавовка27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
А врача только в понедельник же?!
***27 декабря 2014 г.
хорошо бы еще и лабораторные нормы знать, чтобы понять, что и как
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
По нормам и по этим анализам будет все ок, кроме эозинофилов и соэ. Буквально по крайним значениям. Но у нас нейтропения и у нас всегда с нормами не сходятся нейтрофилы с лимфоцитами. Нормы я смотрю на testresult.org
***27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
у вашей нейтропении вполне может быть  и вирусная причина, если такая картина крови. На бактериальную мало похоже, но врачу нужно показаться. Я бы проверила ребенка еще и на герпесный ряд, включая эпштейн-барр и цитомегаловирус.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
Цмв у нас есть. У меня при Б нашли. ВЭБ нет. Сдавали слюну в феврале.
***27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
у нас тоже цмв давал такую картину крови целый год, нейтропению ставили. В последний раз, вроде, нормализовалось все. В феврале? почти год назад. Можно еще раз сдать, т.к. если в семье это есть, то передача ребенку — это только вопрос времени. Сходите к врачу, что он еще скажет. СОЭ после болезни медленно снижается ( недели 3-4 может снижаться, когда другие показатели уже в норме).
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
Так у ребенка она и есть. В феврале в слюне нашли.
***27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
я про Эпштейн-Барр, что можно еще раз сдать, на всякий случай.. цмв, конечно, никуда не делся ( куда ему уж, это на всю жизнь), но, может, организм как-то научился бороться.. не знаю, но по факту нейтропения ушла, хотя цмв продолжает определяться и в слюне, и в моче.. хотелось бы его и оттуда убрать, но пока симптоматики, вроде, нет.. стоит ли его глушить противовирусными — не знаю.. у врачей тоже прямо противоположные мнения по данному вопросу. А давно Вы пневмонией переболели?
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
В октябре. Найди у меня в друзьях Юлия с Екб (так вроде ник, я ее недавно добавила). Она про эти цмв больше шарит. Говорит лечить надо.
***27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
мы общались с ней. Тут вопрос двойной: есть два подхода у врачей. Первый: с этой штукой организм сам справляется, как правило, если, конечно, нет чего-то сильного, что убивает иммунитет наповал ( спид, например), т.е. к тому моменту, когда у ребенка установится нормальная иммунная система ( годам к 5), организм сам должен загнать вирус в спящий режим, т.е. когда он не будет определяться ни в крови, ни в моче, ни в слюне ( у меня он тоже есть, но не определяется нигде, только антитела есть, т.е. мой взрослый организм его "усыпил"). Посему, если нет симптоматики ( частых заболеваний, с печенью все нормально и пр.), то трогать его не надо. Единственное, что надо делать — это повышать иммунитет, т.е. подход "от иммунитета". Хотя, здесь могут прописать всяко-разно иммуномоделирующее, что тоже отдельная тема для обсуждения, т.к. мнения тоже разные.Есть второй подход: убирать в любом случае курсом противовирусных препаратов + иммуномоделирющие... Здесь у меня вопрос: ну, уберем мы его курсом противовирусных, не будет он определяться ни в моче, ни в слюне.. Но это до первого какого-либо заболевания простудного или вирусного характера.. Опять падает иммунитет и выползает вирус.. его опять усыплять противовирусными? и так до бесконечности пичкать ребенка курсами противовирусных?  а детки часто болеют.. посему я и не знаю.. мечусь уже который месяц. Каким врачам верить — не знаю.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
Ну, например, ты его вылечишь. А кто то мимо пойдет с цмв и чихнет и все, ты снова заразился. Так что я не знаю. Вот я с девочкой одной оч хорошо дружу, гуляли вместе. Первые 2 Б у нее норм, цмв не находили. А с третьим нашли. И я склоняюсь, что это я заразила. И я почему то считала, что у сына он все таки в латентной форме.
***27 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
повторно этим вирусом заразиться нельзя, а вот активизация может быть на фоне упавшего по любой причине иммунитета. Конечно, Вы заразили, если он у ребенка давно. Легко можно и через грудное молоко, например.. не обязательно чихать.. можно через общую посуду или, облизнув ложку или соску.. короче, в быту в  кругу семьи вариантов тоже много. Пока вирус хоть где-то определяется ( из крови он быстро уходит, дольше всего держится в слюне), то вирус не считается спящим, считается, что он размножается и глушит иммунную систему.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
Вон оно что!!! Спасибо за разъяснение. Тогда месяца через три надо будет обследоваться и проконсультироваться с инфекционистом. Теперь хоть больше понимать стала.
***28 декабря 2014 г.ответ для Цветочек
не болейте!
Цветочек28 декабря 2014 г.ответ для ***
Спасибо!!!
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для ***
А как у вас лучше стало, если цмв никуда не делся?
Алекс27 декабря 2014 г.
Не вижу данных за бактериальную инфекцию. Лейкоциты в норме, причем на нижней границе нормы. СОЭ невысокий. Нейтрофилеза у ребенка нет, вы просто смотрите на проценты, а надо смотреть в первую очередь на абсолютное значение. Есть некоторая лимфопения, но она характерна для многих вирусных инфекций. Но вообще врачу, конечно, виднее (если он адекватный).
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Алекс
Просто считай у нас в норме 26 нейтрофилов (с нашей нейтропенией), а тут аж 54!!! Про врача не знаю, первый раз видела. Но вроде ниче. Они просто посчитали, что так долго болеем и назначили АБ и я была непротив, т.к. переживаю. И темпа сегодня днем после сна была 38,1. Потом 37,8 стала. Что это повторный вирус что ли? Или бактериалка? И соэ в норме до 12, а тут 18.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Алекс
Я могу написать абсолютное значение. Это то, которое рядом наиисано? Нейтрофилы 3.55. Лимфоциты 2.47. Монциты 0.48. Эозинофилы 0.02. Базофилы 0.01. Что это значит? В этом ничего не понимаю.
Djenet27 декабря 2014 г.
Как то у младшего была пневмония. На 10 день лечения опять темпа, но нас отправили домой всё равно, сказали это просто вы тут в стационаре полцепили новый вирус, выздоровели быстро. В общем каждый из моих детей пережил пневмонию и всегда лейкоциты были повышенны.
Цветочек27 декабря 2014 г.ответ для Djenet
А у нас они в принципе в норме, только др.показатели не в норме. Хорошо, что вы быстро выздоровели. Я уже дала АБ один раз. Теперь прекращать нельзя. Будем пить, че делать.

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти