Пошлите меня в правильном направлении.

Под кат. Длинно. Надеюсь на консультацию врачей, если это конечно возможно.

Дано: от 10 августа анализ крови показал присутствие атипичных мононуклеаров. Поставили диагноз: инфекционный мононуклеоз. Лечились. Лечение было выписано немного странное на мой взгляд, но посоветовавшись с другим педиатром, заменили антибиотик на нужный. Далее наблюдались, диета и все остальное, что касается режима.

Что имеем сейчас. Сдали кровь: эритроциты 3,7х10(4), гемоглобин 110 (врач утверждает, что он понижен), цветной показатель: 0,9. Лейкоциты: 7,8х10(?) , Эозинофилы: 5, Нейтрофилы палоч.: 2, нейтрофилы сегмент.: 18, Лимфоциты: 60, Моноциты: 8. Атипич. мононуклеары 4 (против прошлого анализа, где их было 8), Плазменные клетки 3 (против прошлого анализа, где их было 6), анизоцитоз +, Оседание эритроцитов (РОЭ): 5.

Я так понимаю, что болезнь не делась никуда, несмотря на проведенное лечение. Врач утверждает, что кровь очень плохая и судя по ней можно сказать, что иммунитет у ребенка работает очень слабо и произошла "реинфекция". Я попросила направление к иммунологу на коснультацию. Забрала карточку из поликлиники, чтобы с ней пойти на прием, открыла только дома. В карте... кхм. как бы мягче сказать... НЕТ ЗАПИСЕЙ о приеме сына с этим заболеванием. Вот нет и все. Последняя запись была сделана в июне. А потом уже октябрьская, где написано, что сын соматически здоров и там же запись о сдаче развернутого анализа крови. Далее. 29 числа когда пришел этот "плохой" анализ крови, запись сделана, но в диагнозе стоит ОРВИ под вопросом. С такой карточкой, я так понимаю, смысла нет идти к иммунологу. Брать с собой только результаты анализов и с ними топать и рассказывать "со своих слов".

У сына нет температуры, отличный аппетит, прекрасные лимфоузлы (т.е. они не увеличены), горло красноватое, это есть. Живот мягкий, печень-селезенка не увеличены, стул прекрасный, его не рвет, сыпи нет. Назначено лечение: УЗИ брюшной полости + лимфоузлов. Виферон 1 св 2 раза в день = 10 дней. Повторный анализ крови через 10 дней. Консультация иммунолога.

Врач, говоря мне о том, что иммунитет у ребенка не работает, настоятельно отправляет сына на прививки + р. манту. Я может и не права, но я читала, что при этом заболевании дается медотвод от прививок сроком от 6 до 12 месяцев. К тому же, как мне подсказывают мои логические рассуждения, если сейчас сделать еще и прививки на почти отсутствующий иммунитет, не загроблю ли я его этим до конца, скорей всего загроблю. (У нас отказ от прививок написан по разным причинам, начиная с осложнений в родах и пр и пр...). Зачем тогда настоятельно отправлять их делать?

Вопросы:

1) Имеет смысл сдать кровь на определение нынешнего вируса в лаборатории? Зачем? Чтобы скорректировать лечение. Я так понимаю противовирусные препараты отнюдь не широкого спектра действия и для каждого вируса препарат свой. (Например, отличить тот же самый вирус эпштейна-барра от ангины, цитомегаловируса и пр...)

2) что делать с картой, в которой нет записей о перенесенном сыном инфекционном заболевании? Настаивать, чтобы заполнили "пробелы" или закрыть глаза и прикинуться "курицей"?

3) Насколько обоснована консультация врача-инфекциониста в данном случае?

4) Прививки. Больной вопрос. Делать даже при здоровом ребенке я бы их не хотела, учитывая реакцию сына на прививку бцж (о которой тоже нет записи в карте, кстати!!!) и скорая не ехала по вызову, вызывали 2 раза. Есть ли смысл сдать кровь на пцр, чтобы не делать рентгенограмму грудной клетки, вместо реакции манту? Пока отказ от прививок я написала повторно.