Генетическая тромбофилия. ЭКО или естественная беременность?

Юля14 сентября 2018 г.17 ответов

Девочки, нужны мнения.

Планируем с 2015 года. В анамнезе 1 ЗБ на сроке 5-7 недель, 1 Внематочная, 1 ЗБ по типу анэмбрионии, 1БХБ.

После последней БХБ обратилась сразу к двум врачам на предмет выявления причин невынашивания, один врач - репродуктолог, второй -гинеколог-эндокринолог-гемостазиолог.

Репродуктолог на первом же приеме выдал лист с анализами для подготовки к ЭКО, плюс назначил сдать на мутации полиморфизмов генов системы гемостаза. Второй врач гинеколог-эндокринолог-гемостазиолог назначила сдать тоже полиморфизмы генов системы гемостаз и фолатного цикла, полиморфизм генов сосудистого тонуса, блок аутоантител.

Результаты анализов: полиморфизмы гемостаза: мутация F5(Лейдена) гетерозигота, FVII гетерозигота, FXIII (F13A1-фибриназа) гетерозигота, FGB (фибриноген) гетерозигота, ITGA2 (интегрин) гетерозигота. Полиморфизм фолатного цикла: MTHFR С677T гетерозигота, MTR гетерозигота, MTRR гомозигота редкий аллель (3). Гомоцистеин в норме. Коагулограмма (без беременности) в норме.

По результатам анализов репродуктолог рекомендует ЭКО, учитывая наличие мутаций, назначил актовегин, курантил за 3 недели до программы ЭКО.

Гинеколог-эндокринолог-гемостазиолог назначила принимать тромбоасс, пентовит (витамины группы В). Рекомендует естественную беременность, с учетом генетических мутаций, на клексане и контроле гемостаза. Поставила диагноз генетическая тромбофилия.

Вопрос собственно вот в чем - ЭКО или естественная беременность?

Что при подобных мутациях предпочтительнее?

P.S: Девочки, была еще у одного репродуктолога, которая посмотрела анализы и все-таки подтвердила, то, что вы мне писала. Что достаточно плотно надо поработать с гемотологом и беременеть естественным способом. Подтвердила опасения, что при мощной гормональной стимуляции в протоколе ситуация с кровью только усугубится. Так что будем следовать указаниям гемотолога и пробовать.

Ответы

Julie14 сентября 2018 г.

У меня 2 ЗБ. После второй ЗБ выявили в рождению тромбофилию. Гематолог прописал курс лечения и запретил беременеть до контроля анализов,тк кровь была не готова принимать детку. Тромбофилия может препятствовать нормальному прикрепления эмбриона,питанию эмбриона и потом далее уже ребенка. Эко-это вспомогательная медицинская процедура оплодотворения,но не вынашивания ребенка! Для выращивания надо лечить кровь и контролировать её обязательно!!!!!!!

Юля15 сентября 2018 г.ответ для Julie

Да, надо лечить, без этого ничего не получится, видимо. Мне очень жаль, что меня ни один врач, а сменила я их не мало за все время, не отправил на обследование генетики, после каждой неудачной беременности мне говорили - это естественный отбор(((.

Julie15 сентября 2018 г.ответ для Юля

Да,найти хорошего врача дорогого стоит. От меня тоже отмахивались,мол может ребёнок слабый,возраст и тд...По сути,мое лечение и обследование нынешнее -это результат моего упорства,я била во все колокола,я не скрывала от знакомых свою проблему и по сути так вот сарафанное радио помогло мне выйти на толковых врачей. Как потом выяснилось,с разных источников, но дорожки вели к одним врачам. Если бы я делала только то,что сказала мой гинеколог, то была бы до сих пор в неведении(( Теперь вроде как предупрежден-значит вооружон. Сил вам и терпения!

Юля15 сентября 2018 г.ответ для Julie

Спасибо за поддержку. Сил , терпения и веры и вам

Ann14 сентября 2018 г.

Почти тоже самое что у Вас, тоже беременею-результат плачевный, просилась на ЭКО, врач сказал что ЭКО проблему не решить сама же беременеешь-ее слова. Только мекаментозно, посадила на тромбасс, ангиовит, при наступлении беременности курантил. А да и воды пить 4 литра, но это перебор, я давилась конечно, даже приложение скачивала, чтоб приучить себя, нет никак мой организм не хочет принимать столько воды.

Юля15 сентября 2018 г.ответ для Ann

Про воду, да, тоже читала. Но в меня то и 2 литра не очень лезет. Мне рекомендует репродуктолог ЭКО +ИКСИ+ПГД, так как есть мутация гена MTR. А гинеколог-эндокринолог-гемостазиолог говорит, что риск есть при такой мутации, но он не сильно больше, чем у всех остальных. И при ПГД могут обнаружить только синдром Дауна и исключить, но это не гарантия того, что потом не всплывут другие пороки развития плода. Сказала, что ЭКО не панацея и раз беременею сама, то никаких ЭКО. Я записалась к третьему репродуктологу на следующей неделе, может она внесет ясность.

Ангелина15 сентября 2018 г.

Да, ЭКО проблему не исправит. Более того на гормонах ситуация будет усугубляется. Так как кровь на них сгущается ещё больше. У Вас проблема не с наступлением беременности, а с вынашиванием. Вам нужен хороший гемотолог.

Юля15 сентября 2018 г.ответ для Ангелина

Спасибо за мнение. Я тоже склоняюсь к данному мнению. Потому как репродуктолог особо не стал заострять внимание на моей проблеме с кровью, хотя сам тоже назначал анализ на поллиморфизм генов системы гемостаза и фолатного цикла. Есть несколько аспектов, из-за чего я в сомнениях, у меня мутации генов фолатного цикла MTHFR C677T гетерозигота, MTR A2756G гетерозигота, MTRR (гомозигота редкий аллель). У носителей таких мутаций повышен риск развития синдрома Дауна, нарушение развития плода. Со слов репродуктолога при ЭКО с ПГД данный риск можно минимизировать. Но с другой стороны, как Вы и написали, при стимуляции на гормонах ситуация с кровью только усугубится....

Альбина16 сентября 2018 г.

Первая Б у меня ЗБ. Это после лечения с противозачатками 😡 которые сгущают кровь. А у меня тоже поломка Лейдена, только гомозигота, она легче чем гетеро, но всё же. Вторая Б наступила, была угроза, гематома. Пила ангиовит, потом сдала эти полиморфизмы и узнала, лейден и еще что-то. Колола фракс с 4 мес, потом с 6 мес клексан. Контроля гематолога не было, корректировала сама. Анализы каждую неделю на гемостаз. Родила пкс, но др причина была. Обе Б естественные. Вам удачи)

Юля16 сентября 2018 г.ответ для Альбина

Спасибо за поддержку. Извините заранее за вопрос, я правильно понимаю, что родили и с малышом все хорошо?

Альбина17 сентября 2018 г.ответ для Юля

Да, родила. Всё ттт хорошо. Ставили гипоксию, конечно, на 2й минуте только закричал-задышал малыш, а при скринингах никогда допплер плохим не был

Александра16 сентября 2018 г.

У меня тоже тромбофилия, правда только по одному показателю. Так же как у вас, два выкидыша и запершая на 9 неделе. После всего этого беременность вообще не наступала около года. Сыном забеременела сама после курса антикоагулянтов, около полугода. Выносила с небольшими проблемами на раннем сроке ( гематома и угроза) но на уколах и под наблюдением постоянным гематолога. Родила тоже сама. Я бы вам посоветовала пробовать самой под наблюдением хорошего специалиста. Лейдена говорят тяжелее всего мутация, на сохранении девочки большую часть беременности. Но рожают, все возможно. Удачи вам и самое главное никогда не отчаивайтесь.

Юля16 сентября 2018 г.ответ для Александра

Спасибо за мнение, подобные отзывы настраивают на позитив).

Анютик20 сентября 2018 г.

Прям куча знакомых слов) Кажется, можно даже "почерк" врача) ITGA2 MTHFR MTRR гетерозиготы PAI1 AGT CYP11B2 гомозигота редкий аллель Тоже тромбо асс, фолька. В обещаниях (после диагностики мужа) клексан. При Б - гепарин и коагулограмма (?). Надеюсь на этого врача) Но мы, правда, только начали... Про результат не скажу((

Анютик20 сентября 2018 г.ответ для Анютик

Думаю, даже при ЭКО также следить и то же пить придется. Так что это не фактор для ЭКО для меня.

Елена12 июня 2019 г.

Добрый день! Можно узнать как в итоге все разрешили? Как протекает беременность? Что принимайте ? У меня тоже 3зб и мутации , планирую беременность на фраксипарине теперь , сказали по другому никак с моим анамнезом.

Юля14 июня 2019 г.ответ для Елена

Елена, добрый день. По назначению гемостазиолога начала принимать тромбоАсс по 100 мг 1 т/день в сентябре 2018, принимаю до сих пор в той же дозировке. Планировать начали с января. Каждый месяц с начала планирования с 16 дня цикла колола клексан дозировка по 0,2. Если начинались месячные отменяла до следующего 16-го дня цикла. Это назначение моего гемостазиолога. Зачатие произошло в марте, сразу врач увеличила дозировку клексана до 0,4. Сейчас так и колю. Контроль гемостазиограммы с ддимером каждые 2 недели. Так же принимаю добавки с айхерб - витамины группы В, метилфолат, так как у меня есть мутации фолатного цикла. Пока все идет без осложнений, только на первом скрининге хгч был немного ниже нормы. Врач сказала, что это повод более пристально следить за работой плаценты.

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти