Про щитовидку

Много текста.

У меня плохая наследственность (удаление доли ЩЖ у мамы в 27 лет, удаление ЩЖ у папы в 65), сама с детства ещё помню, что отправляли делать УЗИ щитовидки, но никакого лечения, кроме йода, не назначалось.

С 2017 года (когда сделала УЗИ) стало ясно, что в каждой доле и перешейке узлы, причем, есть и большие (больше 2 см), не считая нескольких мелких.

В 2018 повторное УЗИ, с результатами пошла к эндокринологу, отправили на биопсию узла. По результатам - нетоксический многоузловой зоб (диффузно-кистозный?), но узлы вроде как с кровотоком.

В 2019 году во время беременности заметила резкое увеличение размеров ЩЖ, сделали УЗИ (я лежала с давлением в стационаре), все то же самое - нетоксический многоузловой зоб, тиреомегалия (кажется, так).

Осень 2020. Я переболеваю ковидом (бессимптомно практически, только потеря обоняния), и к зиме замечаю, что ЩЖ прям стала ещё сильнее выделяться. К врачу не пошла, мое упущение.

Январь 2022. Завершаю ГВ и спустя какое-то время замечаю, что зоб становится виден даже просто при наклоне или повороте головы((( собираюсь к врачу, но тут начинаю без конца болеть то синуситом, то ларингитом, то тонзиллитом, то трахеитом (подряд друг за другом, почти без перерыва), мне немного не до ЩЖ.

Гормоны щитовидки с 2017 по 2019 в норме, в т.ч.и антитела (было снижение уровня ТТГ в первом триместре, потом выровнялось, но шло по нижней границе нормы).

Сейчас ЩЖ бросается в глаза невооружённым взглядом ((( была у фониатра (с жалобами на несмыкание связок), у терапевта (вот добралась, наконец, когда более-менее восстановилось самочувствие) - оба врача сходу отметили, что ЩЖ выделяется. При пальпации безболезненна, лимфоузлы при пальпации тоже безболезненны и не увеличены.

Сейчас мне назначили кровь на гормоны ЩЖ, и надо сходить сделать УЗИ. Делать пойду платно, в связи с чем вопрос: есть возможность просто сделать УЗИ с региональными лимфатическими узлами, есть возможность тут же сделать пункцию из узла (под контролем УЗИ). Но все равно же надо делать и то, и другое? По ОМС пункцию делать не буду, надо ехать в соседний город, я потрачу больше времени на дорогу, быстрее и проще сделать платно. Но пункция без цитологии, это критично? Когда делала по ОМС пункцию, там вроде тоже без цитологии было...

Прихожу к мысли, что, возможно, все равно придется удалять (надеюсь, что никаких опасных для жизни изменений нет), слишком она становится большого размера, пока это приносит в основном только эстетический дискомфорт (и немного физический в плане того, что не могу носить вещи с узкой горловиной или высоким воротом, давит).

Но меня очень беспокоит тот момент, что при операции могут задеть голосовые связки (как было у моей мамы и коллеги с работы). Голос - это моя работа, моя профессия, если я потеряю голос - мне придется начинать все с нуля (искать профессию, место работы), а сейчас это нереально по определённым причинам. Про удаление ЩЖ врач говорила ещё в беременность, мол, закончите кормить, приходите - будем решать, что делать.

В общем, если честно, я в полной растерянности, понятно, что надо хоть результатов УЗИ дождаться, но не могу собрать мысли в кучу. Если у вас были похожие ситуации - поделитесь, пожалуйста, опытом. Я пока не паникую, о самом плохом, в принципе, не думаю (по крайней мере, стараюсь), т.к.веских причин для паники пока нет.