Здоровье взрослых ОРЗ и ОРВИ, другие вирусные заболевания

Медицина по ОМС

Юля10 мая 2023 г.85 ответов

Я побомбить, сил уже никаких не осталось.

Заболел муж, долго уговаривала пойти к врачу (ох уж эти мужики, не пойдут к врачу, даже если топор из спины торчать будет, "само всё пройдёт"), в итоге согласился вызвать врача на дом. Оформили вызов, ждём. Пришла совсем молодая девочка, фельдшер. Сделала экспресс-тест на ковид, послушала, и говорит: " Хрипов нет, предварительно бронхит, жрите антибиотики и противовирусное ". Открыла больничный, развернулась и ушла. Никаких анализов, флюорографии, ничего не назначила, зато сразу же антибиотики пить, очень здорово.

Погнала пинками к нормальному врачу, который обстоятельно посмотрит и скажет, что делать. Очень страшно сейчас болеть из-за большинства "врачей", которые решают все проблемы чуть ли не "окей гугл". Что будет, когда все врачи старой школы уйдут - страшно представить, как нас будут лечить.

Ответы

Кристина О10 мая 2023 г.

Ой иногда старая школа живёт временами инквизиции тоже. Не зависит молодой старый доктор. Личные качества. У нас педиатр в возрасте на участке обнять и плакать. Такую дичь несёт иногда что глаз дёргается. А вот молодой терапевт очень крутой доктор, который всегда очень внимателен и на связи в месенджерах и придерживается доказательной медицины.

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Кристина О, У нас педиатр старой школы, так на нее многие жалобы пишут, что не огромную,, простынь" лекарство выписывает. А стараеться сохранить и поднять иммунитет у малышей. Назначая щедящее лечение, в плане химии

Кристина О10 мая 2023 г.ответ для ЛЮБАпытнаЯ

ЛЮБАпытнаЯ, не у нас как у автора болезнь одна - ори и сразу анаферон и антибиотики. Ну и во все отверстия побрызгать, покапать, засунуть 😂. Вот перед праздниками пришла с тем что ребёнок жалуется на боль хватаясь за лицо. А я не разберу чего болит, голова, нос, ухо, зубы, горло. Непонятно куда показывает каждый раз по разному. Она посмотрела говорит горло красное давайте противовирусные, антибиотик, капли в нос сосудосуживающие, в горло тантум-верде, лизобакт и нурофен попейте три раза в день даже если температуры нет недельку потом придете. Я такая чавоооо? Вышли из поликлиники, зашли в частную к лору потому как я хотела исключить что сие отит. А мне лор говорит да у вас два зуба вот-вот пойдут, лимфоузлы набухшие, десна красные. Показал мне абсолютно спокойное горло и отпустил во свояси ждать зубов. И так все время... С сыпью пришли - аллергия. А я то вижу что нет, потащилась в инфекционнку. А там сыпь ковидная. Хоть и редкая штука но характерная. Наблюдаемся у другого врача платно. Что делать то. И вопрос не в омс и не в возрасте.

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Кристина О, ВОт кстати, да. Я если большие сомнения, то прямой наводкой в приемное отделение инфекционки бегала с коляской. Птфу, птфу.. Дети не болеющие, от слова - вообще!. Родила, сама напросилась в больницу- все просмотрели, все проанализировали. До года не таскалась по поликлиникам, заразу собирать.

Кристина О10 мая 2023 г.ответ для ЛЮБАпытнаЯ

ЛЮБАпытнаЯ, почему то именно в инфекции врачи а) всегда есть б) самые толковые из всех что мне встречались

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Кристина О, ну так самые альтруисты идут туда работать- реально спасать! Дай бог им здоровья!.. В муниципалке стоматологии, кто ночью дежурит, тот и отличный доктор!.. С зубами так же, только ночью(за отдельную благодарность)Всегда- высший пилотаж недорого! Спасибо, таким докторам!

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Кристина О, Вспомнила, как мне дежурный хирург инфекционки исполнил косметический шов(на два стежка) аппендикса. Давно это было(2000г), медсестра ,, плевалась", перевязывая.. Жаловалась,что ей половину живота распахали в этой же больнице.

Кристина О10 мая 2023 г.ответ для ЛЮБАпытнаЯ

ЛЮБАпытнаЯ, ой это мой случай. У меня шов от апендицита как от кесарево да не самого лучшего. На УЗИ всегда рубец на матке найти пытаются. В 16 лет вырезали и мама рассказывала, что была авария какая-то сильная и все хирурги были заняты еле нашли кто мне его вырежет. Я теперь ржу что походу это был акушер-гинеколог и по привычке сделал разрез 😂

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Кристина О, у меня его вообще не видно. Ночью дежуривший хирург, в 5 утра исполнил, по скорой. Муж за много лет и не догадывался, что есть шов.

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Комментарий удален

sunny10 мая 2023 г.

Давно уже такая хня, лет 10 точно. Это вы ещё не пробовали попасть к узкому специалисту по омс. Например, чтобы попасть к эндокринологу, надо взять талон к терапевту за две недели до приёма, а потом окажется, что к эндокринологу талонов нет и вам где-то через 3 недели позвонят, чтобы записать ещё через пару недель. "Если не умрете, приходите")

Валерия10 мая 2023 г.ответ для sunny

sunny , это я прекрасно знаю, потому уже и не хожу, к узким специалистам только платно. Просто тут уже надо было настоять на своём и реально сразу к платному терапевту отправить, к которому сама хожу. Но упирался же..

С49510 мая 2023 г.ответ для sunny

sunny , у меня была запись от маммолога, что нужен прием эндокринолога, когда гинеколог её увидела, аж побледнела, со словами "я не дам вам никакого направления", это я так понимаю, теперь специалист из серии "пока не умрёшь, не попадёшь"

Елена10 мая 2023 г.ответ для С495

С495, я без проблем записалась к эндокринологу, видимо от района зависит, у нашей поликлиники много филиалов, еще выбирала, куда и когда мне удобнее.

Кристина О10 мая 2023 г.ответ для Елена

Елена, везёт я с 15 марта жду талона к эндокринологу🥲 при жизнеугрожащем состоянии, беременная с направлением цито. Уже была у неё же 4 раза за это время платно🙃 обе ждём когда она меня сможет в поликлинику забрать 😂 направление к слову тоже пришлось натурально выбить. Мне его написали с боем заведующая ЖК и страховая забрала мою карту на проверку, а точно ли мы не офигели с моим гинекологом просить кардиолога, эндокринолога

Елена10 мая 2023 г.ответ для Кристина О

Кристина О, направление дал терапевт, тоже без проблем, а вот к кардиологу не дала, но мне приемы в поликлиниках не интересны, там врачи в большинстве своем сидят меньше знают, чем я. У меня холестерин сильно повышен, пейте стероиды, это у вас возрастное, комон мне 40 лет, я не пью не курю занимаюсь спортом и соблюдаю диету, я хочу понять причину повышения, а не убивать печень🤦🏼‍♀️ поэтому решила записать к платному, искать причину🤷🏼‍♀️

Кристина О10 мая 2023 г.ответ для Елена

Елена, да я тоже итак считаю. Но мне не один приём, а лечение нужно с контролем раз в 10 дней, анализы и собственно приём. Чтобы корректировать дозу препаратов. Я так разорюсь скоро😂 раз в 10 дней 6 тыщ на всё это.

С49510 мая 2023 г.ответ для Елена

Елена, так мне направления не дали, а без него не записаться.

Елена10 мая 2023 г.ответ для С495

С495, мне кардиолога не дали и узи, а эндокринолога не могла не дать, анализы были очень плохие, но толку от эндокринолога не было, такая же бестолковая как и терапевт.

Валерия10 мая 2023 г.ответ для С495

С495, да просто походу всё переходит на платные рельсы, потому что платно вполне реально попасть почти к любому врачу

светлана10 мая 2023 г.

Ну флюорография делается планово. Анализы обычно на повторном приёме в поликлинике назначают по показаниям. А так она сделала всё что по стандарту. При диагнозе бронхит антибиотики она должна была быть назначить.

Валерия10 мая 2023 г.ответ для светлана

светлана, мне просто интересно, на каком основании она поставила бронхит, просто послушав фонендоскопом, даже не посмотрев горло. И то, она по сути не поставила диагноз, она сказала ПОДОЗРЕНИЕ на бронхит, т.е, даже диагноза чёткого нет. Посмотрим, что скажет другой врач сегодня, чуть позднее

Ana10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, при Аускультации - усиленное дыхание с удлинением выдоха. Хрипы диффузные. Нередко - спорадические. Одышка. И жалобы на слабость, вялость, дряблость(признаки интоксикации) , а также мокрота. Этого достаточно для диагноза. Да, при бронхите может быть и фарингит. Но тактика лечения принципиально не меняется.

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Ana

Ana , что есть диффузные и споралические хрипы? Правильно я понимаю, что хрипы должны присутствовать при прослушивании?

Ana10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, диффузные - в разных местах. Спорадические - могут быть. А могут и не быть. Смотря сколько и как болеет ваш супруг. Но для диагностики бронхита ни Флюорографию, ни рентген, ни ркт точно никто не назначает! Бронхит - диагноз, который ставится сразу на первичном приеме по жалобам и Аускультации!!! Пневмонию исключили. обильное питье и влажная уборка дома почаще. Можно витамины. При миалгии - парацетамол. Общий анализ крови для диагностики бронхита не нужен. Тем более если ваш муж болеет долго. Актуально было бы в первые три дня. Если есть продуктивный кашель и желтая(жёлт-зелёная) мокрота - антибак.препараты (совмещать с противовирусными можно, но если болеете больше 3х дней, то неактуально. Иммуномодуляторы нужны в первые 5 суток. Если это неделя и больше - всё. Иммунитет уже пропустил врагов и настроился на борьбу. Арбидол может помочь в начале, но никак не помогает в кульминации или конце заболевания ).

Елена Васьковская11 мая 2023 г.ответ для Ana

Ana , ну как раз на арбидол бы я не сильно рассчитывала. У него эффективность только в рекламе. Мы в последнее время эргоферон стали брать. Врач назначал при гриппе и быстро помог и осложнений даже не было.

Елена10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, потому что без РГ она может лишь подозревать. Они все ставят неуточнённые диагнозы, иначе система им не позволит.. А в горле они никогда особо ничего не видят, кроме ангины. Бронхит - воспаление бронхов, при чём тут горло )

светлана10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, так послушала же. Наверное услышала жёсткое дыхание,может хрипы какие. Бронтхит это диагноз по аускультации как раз. Бронхит этот не воспаление горла. Но конечно могла и глянуть. То что диагноз на первом осмотре под вопросом, это имеет право быть. А так конечно можно и у другому платно. Но там наоброт может быть что то лишнее назначено)

Галина2310 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, а при чем тут горло и бронхит?

ЙаНеЛеди10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, при прослушиванеи можно предполагать , слышат хрип или свист если мне память не изменяет

клюковка10 мая 2023 г.

Ну а что ещё на дому можно сделать? Если пациент на столько плох, что не может сам пойти к врачу, то что остаётся тому, кто пришел- диагностировать в этих условиях и прописывать терапию. Без диагноза больничный не открыть, поэтому его все равно ставят. Если муж в состоянии ходить сдавать анализы, делать флюорографию, то зачем на дом вызывали?

Валерия10 мая 2023 г.ответ для клюковка

клюковка, мой супруг очень упрямый, понадеялся на то, что ему сейчас дадут все направления и всё сразу сделают. Сейчас прочувствовал на своей шкуре, будет делать всё сам

Елена10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, пора ему спускаться с небес на землю и добро пожаловать в современные реалии )

Жанна10 мая 2023 г.

Когда все врачи старой школы уйдут, всё будет отлично. больные сами будут выздоравливать. Бактериальные ОРЗ тоже прекрасно без лечения проходят. Исключение стрептококк, но он чаще у детей.

Lo10 мая 2023 г.ответ для Жанна

Жанна, вирусные сами, а вот бактериальные как раз требуют аб. Но только врачи не хотят заморачиваться и фигачат рецепты на аб всем подряд

Dari10 мая 2023 г.ответ для Lo

Lo, они сами разрешаются в большинстве случаев. В том числе стрептококковая ангина. Антибиотик страхует от осложнений.

Lo10 мая 2023 г.ответ для Dari

Dari, а можно какие-то научные статьи ? Где вы об этом узнали, что так уверенно пишете

Dari10 мая 2023 г.ответ для Lo

Вы про что именно? Про ангину?

Малинка10 мая 2023 г.

Ну спросили бы направление на флюорографию и на оак, вряд ли бы вам отказали. А так вообще какие именно у вас основания не верить тому что это бронхит

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Малинка

Малинка, она именно отказала, сказала "обращайтесь в свою поликлинику"

Малинка10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, ой ну тогда это конечно неудобно, больному человеку тащиться в поликлинику за направлением. Она сама не из поликлиники получается?

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Малинка

Малинка, нет, фельдшер скорой помощи

Елена10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, фельдшер скорой помощи вообще не должна ставить диагнозы и делать назначения, этим занимается участковый терапевт. СМП оказывает экстренную / неотложную помощь при угрозе жизни

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Елена

Елена, и об этом я в курсе, без понятия, как назначили вызов на скорую

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Малинка

Малинка, как оказалось, основания были. Это обычное ОРВИ

Многодетная мать10 мая 2023 г.

Если муж долго болеет, то почему нет антибиотикам? По сабжу- нам педиатр выписывала антибиотик, болела дочь 3 дня на тот момент, но с оговоркой, что давать антибиотик если температура не спадёт. И чтобы отдельно не ехать за рецептом. Может у вас тоже это имелось ввиду?

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Многодетная мать

Оля Павленко, она назначила одновременно противовирусное и антибиотик. Насколько я знаю, пьётся либо одно, либо другое, но никак не вместе

Многодетная мать10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, противовирусное это типа эргоферон и тп? Не знала, что нельзя комбинировать. Мне лично всегда комбо назначали🤷‍♀️ и это не зависело от возраста врача, они по своему общему протоколу работают, думаю.

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Многодетная мать

Оля Павленко, арбидол/ингавирин+гриппферон в нос+амоксициллин

Елена10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, арбидол/ингавирин+гриппферон - не тратьте деньги, лучше потратиться на анализ крови

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Елена

Елена, да, я в курсе, что это фуфломицин. Будем обследоваться

Елена10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, противовирусное при нормальном враче вообще не пьётся.. а так - часто вместе, почему нет, противовирусное пустышка, оно не повредит аб терапии... Сдайте кровь и посмотрите, нужны ли аб вообще. Не всякий бронхит лечат аб

Валерия10 мая 2023 г.

В общем, не буду редачить пост, напишу так. Никакого бронхита там и близко нет, обычное ОРВИ. Антибиотики не нужны

Галина2310 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, а зачем же вы из-за обычного орви человека к взрослому гоняли?

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, а вы вообще пост читали? Где я в нём писала, что изначально думалось на ОРВИ/другую болезнь? У меня есть данность: муж сильно кашляет и имеет другие симптомы болезни, в том числе температуру. К врачу сам идти отказывается. Значит, приходится вызывать. Давайте все будем сидеть и думать, что даже если это и ОРВИ - фигня, само пройдёт. У меня свёкор скончался из-за того, что не долечили долбаное ОРВИ, которое потом перетекло в пневмонию и лимфому, от которой человек за месяц сгорел и умер

Галина2310 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, флюорографию вы в итоге сделали?

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, нет, она не нужна. Если в течение недели - двух не пройдёт - тогда уже все анализы и снимки

Галина2310 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, значит, фельдшер правильно вас не направила?))

Елена10 мая 2023 г.

а где вы взяли нормального врача, к которому отправили мужа в итоге? они примерно все сейчас такие, как описано выше. Доп анализы никакие им особо не разрешают назначать, по шапке надают за лишние обследования. Если неделю температура и вы сами просите анализы - то, может и назначат, но и то не факт. Флюорография особо не поможет вам ничем, анализ крови показательнее. Я обычно сначала сдаю анализы, смотрю, нужен ли аб, и если вижу, что походу нужен - показываю врачу с вопросом какой антибиотик пить.. давно уж так, старая школа иногда еще и хуже, нас антибиотиками так накормила старая школа, что я благодаря этому теперь сама всё и сдаю.. с молодыми хоть договориться можно

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Елена

Елена, я к нему хожу по ДМС, в неадекватных назначениях замечен не был. Я тоже за анализ крови, он всегда покажет. Просто без каких-либо исследований антибиотики пить страшновато

Елена10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, конечно, тем более может они и не нужны..

ЛЮБАпытнаЯ10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, хорошо, что мы в больничном городке живем. Я в поликлинике с прошлого века не была, если ,, прижмет" прямой наводкой иду в приемное отделение больницы. С детьми несколько раз бегала, даже деньги отказывались брать.

Оксана10 мая 2023 г.

Не всегда старая школа норм.У меня маме так двустороннюю пневмонию пропустили.Врач в годах была.До победного утверждала,что все чисто,даже при повторном повышении температуры.А в приёмном ругались почему запустили и как можно было не услышать

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Оксана

Оксана, да понятное дело, что не вся старая школа норм, но в большинстве своём всё же лучше. Именно поэтому приходится сейчас ходить по нескольким врачам и всё перепроверять

Lazy doll10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, норм те, кто обновляет свои знания, а не сидит в 20 веке как гинекологи с эрозией и её прижиганием.

Damiana10 мая 2023 г.

Ну так сдали бы анализы и по результатам вызывали.или ждите анализы и по анализам уже смотреть,пить или нет. Все всегда с врачом обговорить можно на месте и попросить и направления на анализы сразу и ту же флюраграфию...а тут молчать,а потом гнев свой в пост.

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Damiana

Natali, фельдшер СМП не выдаёт направления

Damiana10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, значит выдала вам сразу все ,что могла сразу) были анализы на руках, возможно, и тактика была бы другая.

Dari10 мая 2023 г.

Дело не в старой школе). Старперы зачастую вообще не в курсе современных подходов. Да, по омс, в поликлинике сидят обычные спецы, работают по инструкции. Анализ можно самим сделать. Флюшка тоже малоинормативна.

Ana10 мая 2023 г.

Острый бронхит - диагноз клинический, т.е.ставится на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра Нет необходимости в рентген. и лаборатор. диагностике, тк нет специфичных признаков. Хронический бронхит (по - старому) у курильщиков (чаще всего). Если есть гнойная мокрота, то антибиотики показаны.

Lazy doll10 мая 2023 г.

старая школа точно так же всем бронхит лепила во время самых плясок ковида. ...впрочем, бронхит - это какое-то дефолтное назначение, наверно. мне до подтверждения пневмонии по рентгену тоже его нарисовали. году в 2000 небольшом. если хотите норм медицины, ищите док. мед. терапевта, причём не первого попавшегося.

Ri10 мая 2023 г.

У нас в перхушково могут не придти, даже не позвонят. если просто простуда, можно через неделю придти к заведующей сказать вот я неделю назад вызывала, она откроет задним числом больничный и если все нормально тут же его закроет. кстати у нас есть там врачи старой школы, от них волосы дыбом встают, не знаешь что и лучше

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Ri

Ri, ну вот мы во ВНИИССОКЕ, из Лесного городка обычно врачи приходили, а тут вообще фельдшер скорой помощи, очень похоже на выпуск ковидных времён, когда просто всем выдавались дипломы, лишь бы выпустить

Галина2310 мая 2023 г.

Интересно, что скажет другой врач

Анастасия10 мая 2023 г.ответ для Галина23

Галина23, тоже самое, только в красивом кабинете и скажет сдайте еще кровь))))) флюру то зачем вообще делать

Валерия10 мая 2023 г.ответ для Анастасия

Анастасия, нет, не то же самое. Обычное ОРВИ. И кровь не назначено сдавать, только при ухудшении, если кашель не пройдёт

Анастасия10 мая 2023 г.ответ для Валерия

Валерия, так платном врачу, нужно быть убедительная. Это мы знаем, что не надо сдавать. А человеку хочется сдавать анализы, кровь, форум зачем то.

Алла10 мая 2023 г.

Если уже несколько дней болеет, то это уже микробные осложнения могут быть, поэтому и противовирусное и антибиотик. Капли для носа грипфе рон точно слабого действия, в них препарата мало в составе. Анализ крови нужно, конечно, сделать. А врача ищите своего , чтобы доверять и обращаться

анНЕТ10 мая 2023 г.

"старая школа " так же лечит, особенно взрослых(

Юля10 мая 2023 г.

Я по омс поэтому никуда и не обращаюсь. По дмс и в платных присутствует гипердиагностика, но это лучше чем просто так пить антибиотики

Анастасия Назарова12 мая 2023 г.

Я всегда за анализ крови по возможности перед назначением антибиотика конечно. Если вирусный, то нам назначали виферон и он хорошо помог с температурой. Другие противовирусные не смодержащие интерферона типа арбидола и прочих даже не рассматриваю. Мы на дом вызывали сами КДЛ анализ взяли когда болел очень удобно, иногда с утра в поликлинику вожу если по силам и анализ нужен срочно

Елена Васьковская14 мая 2023 г.ответ для Анастасия Назарова

Анастасия Назарова, конечно надо анализ. К сожалению, врачи у нас мягко говоря поверхностно от носятся и с тем же арбидолом в том числе. Сами понимают что фигня и назначают. Я с первыми симптомами даю эргоферон. Он конечно уже в первые сутки облегчает состояние. И если это вирусная - то все ок. Я даже не помню когда принимали антибиотики в последний раз

Полина18 мая 2023 г.ответ для Елена Васьковская

Елена Васьковская, с эргофероном работает лишь плацебо, так как в его составе нет действующего вещества, один молочных сахар.

Настя18 мая 2023 г.ответ для Анастасия Назарова

Анастасия Назарова, согласна с вами, даже с опаской отношусь к индукторам, непонятно, что там намешано в таблетках, названия ужасающие. При ковиде выдали виферон , от него отказываться не стала, так как и препарат известный и безопасный. Правда дозы были большие, это меня поднапрягло, но врач объяснила, что при ковиде так и лечат.

Мария Зотова14 мая 2023 г.

Я вот сама спасаюсь при болезнях, рафамин вот эффективный на случай вирусных, начинаю при первых симптомах по схеме, не затягивается болезнь

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти