Многоплодная беременность УЗИ, КТГ, доплер, скрининг, ХГЧ и другие анализы

Узи 18 недель.

Ли2 июня 2014 г.45 ответов

В пятницу были на узи. Только сейчас выдалась свободная минутка написать.

Очень ждала этого узи, потому как начала беспокоиться - перестали быть слышны шевеления, казалось живот не растёт. :)

В итоге не всё так плохо, а точнее очень хорошо. :)

И так! Выяснилось, что у нас будет два мальчика! Один 100%, т..к всё очень чётко и крупно было видно. :) Второй тоже мальчик с очень большой вероятностью, но возможны и неожиданные сюрпризы (очень мало вероятно). Муж был в восторге! Интересно, что когда заводили первого малыша, муж мечтал о девочке. Когда родился мальчик, муж стал мечтать о сестрёнке для него. А в эту беременность, да особенно, когда узнал про двойню, резко захотел двоих мальчиков. Как сказал наш дед, мой папа, когда мы к ним приехали: "Привет танкистам!". До меня дошло не сразу. :)

А мне лишь бы детки рождались здоровыми! :)

Параметры (девочки, очень прошу поделиться параметрами своих малышей на данном сроке, особенно весом):

- Предлежание: головное (вначале узи лежали как инь-янь, в конце - перевернулись вниз головой - вертлявые)

- Сердцебиение: 140/143

- Бпр головки: 40/40 мм

- ОЖ: 142/142

- ДБ: 25/25 24/24

- Масса плода: 192/182 гр.

Срок гестации 17,5 (Срок вообще не понятен, т.к. гинекологический срок - 19 недель, срок по предыдущему узи д.б. в районе после 18 недели... Потом не понятно почему написан один срок... на узи 12-недели укаждого плода был свой срок с разницей в два дня).

С анатомией плодов также всё в порядке.

Однако, два существенных для меня момента.

1. В этот раз узист сказала, что отчётливо видна монохориальная диамниотическая двойня. Чем ввела меня в ступор. На узи в 7, 10, а самое главное в 12 недель всё время ставилась ди-ди двойня. Причём узист в 12 недель на скрининге, отметил, что двойня именно ди-ди, что это важно помнить и знать, и для обменки сделал дополнительный снимок, в котором программно подписал "Лямбда-признак", т.е. ди-ди двойня. В этот раз узист сказала, что не наблюдает ди-ди вообще, а увидев этот снимок, о котором я говорила, сказала, что узист вообще тогда перепутал низ с верхом. ЗАНАВЕС!

2. Этот момент меня не сильно волнует, хотя заставил задуматься. Узист совершенно уверенно заявила, что меня ожидает ПКС на сроке 38 недель. "Ну потому как двойня, и уже шовчик имеется".. Придя домой и еще раз ознакомившись с показаниями к ПКС, я впала опять-таки в ступор - откуда, откуда она это взяла? Даже моно-ди двойня не подпадает под ПКС, а шов, даже по её описанию сейчас сложно оценить, на него нет нагрузки, растягиваться начнёт позже. В любом случае, конечно, действовать будем по ситуации, и как лучше для малышей. Но если ПКС, то оно должно быть всё-таки по показаниям, имхо.

Теперь вот серьёзно задумалась над походом к еще одному узисту, более квалифицированному. Интересно что он скажет.

p.s. Девочки, поделитесь опытом, у кого тоже ди-ди неожиданно поменялась на моно-ди... Т.е. получается из разнояйцевых близнецы теперь стали однояйцевыми, или нет? Если на последующих узи будет подтверждаться моно-ди... Можно ли как уже точно это узнать во время/после родов? Сори если задаю глупые вопросы. Просто для меня почему-то это существенно.

Ответы

Евгения2 июня 2014 г.

Мне с самого начала ставили моно ди, детки находятся в одной плаценте и между ними амниотическая перегородка. А что за шов? У Вас первые роды были через КС? Если да, то последующие роды тоже будут через Кесарево.

Ли2 июня 2014 г.ответ для Евгения

Т.е. они всё-таки однояйцевые тогда? Да, первое было ЭКС. Я и не против, только почему? Первое КС не есть показание к последующему.

Евгения2 июня 2014 г.ответ для Ли

Да, Однояйцевые. Если 1 роды были КС, то и 2 - тоже будут КС ( есть вероятность, что шов разойдется, а это ни есть хорошо ни для Вас, ни для деток, тем более двойня). Могу сказать, что подруга рожала 1 дочку, имеется ввиду 1 ребенок, ей делали кесарево. Вторую дочку, спустя 3 года, — даже не обсуждалось, ей сразу сказали, что КС, т. к. 1 роды были через КС.

Ли2 июня 2014 г.ответ для Евгения

Да, двойня серьёзное основание для КС. Это однозначно.Однако ни двойня, ни предыдущие КС при это не являются медицинскими показаниями к КС. Очень много случаев описывается и тут и среди знакомых есть не мало тех, кого пускали в ЕР после КС. Но с двойней тут вообще отдельная ситуация.Да и мне при неоднократном контролировании шва после родов и перед вторым зачатием, не однократно говорилось, что ЕР возможны вполне.

Евгения2 июня 2014 г.ответ для Ли

Родоразрешение будет решать врач уже в род. доме. Но врачи не будут рисковать, а скорее всего предложит ПКС. Это мое мнение.

Ли2 июня 2014 г.ответ для Евгения

Да, я согласна.

JustSmile3 июня 2014 г.ответ для Ли

У меня первые роды тоже через кс. И сейчас моя гинеколог настаивает на кс. Её слова: "никакой нормальный врач не возьмется за ер после кс. Особенно через 2,5 года ( это про нас). Потому что ер после кс красиво только на мамских форумах. А так омлет разойтись шов. И не спасут ни маму ни ребенка". Это ее слова. И я впринципе согласна на второе кс.

СветикСемицветик3 июня 2014 г.ответ для JustSmile

Гиня в ЖК может настаивать на чем угодно, но последнее слово за врачом, который принимает роды.=)

JustSmile3 июня 2014 г.ответ для СветикСемицветик

Я общаюсь с врачом, который меня оперировал и будет оперировать. Она тоже говорит, что только кс. Потому что так правильно. И точно не будет никаких осложнений.

СветикСемицветик4 июня 2014 г.ответ для JustSmile

Ну вот я и говорю что всё решает врач, которые будет принимать роды, а не гиня в ЖК.

JustSmile4 июня 2014 г.ответ для СветикСемицветик

Я своему гинекологу очень доверяю. Раз она сказала, что лучше кс, значит так лучше. Но некоторые даже и ее планируют ехать в роддом. А начинают рожать дома И потом приезжают с родным открытием и потугами.

Ли4 июня 2014 г.ответ для JustSmile

Да, всё очень по-разному бывает. Читала, у одной девушки всё так стремительно с двойней стало происходить, что ни о каком кесарево не было и речи, при этом родила она не так уж и быстро, но в тот момент, получилось так, что кесарево было делать нельзя. И родила, всё нормально. Так что всяко бывает. Но для КС должны быть показания, моё личное мнение. Например, если на последних срока выявляется, что рубец не состоятельный, тонкий и т.д., это ведь довольно частое явление, и тут, понятно, ни ты, ни врач рисковать не будете. Но если всё ок, и рубец настолько хороший (думаю это редкость), что не создаёт препятствий для КС... то почему бы и не ЕР. Хз. Радует одно, что в целом (первые роды, не первые) у нас пока врачи ещё не кесарят направо и налево как на западе, а всё-таки делают это в большей части обоснованно.

Ли3 июня 2014 г.ответ для JustSmile

Да, я тож в принципе не сильно против КС, особенно учитывая двойню. Мне с первым КС, хоть и экстренным, очень повезло... Но тут действительно решать врачу в РД... Мне кажется им всегда проще КС сделать. :)

СветикСемицветик3 июня 2014 г.ответ для Евгения

Не факт, всё зависит от того по каким причинам делали первое КС. У меня тоже первые роды были ЭКС по причине клинически узкий таз, ребёнок родился с весом 4808. На вторые роды врачи мне в голос уверяют, что если ребёнок не крупный допустят к ЕР.

Таня2 июня 2014 г.

Мне сначала сказали моно-моно, потом уверенно говорили, что моно-ди, а на 20й неделе уже и ди-ди предположили, потому что хотя плацента и одна, но такой формы, что, возможно, это две срослись. В общем, я уже не думаю даже об этом :)) Я так поняла, что точно врач может сказать только после родов, увидев плаценту или сделав какие-то анализы (например, сравнить гены малышей).

Ли2 июня 2014 г.ответ для Таня

Да, вот интересно можно ли после родов это выяснить. Потому как потом это действительно, если только делать тест на ДНК. :)

Таня2 июня 2014 г.ответ для Ли

Вроде бы после родов врач как-то изучает плаценту и чаще всего может "на глаз" сказать, одна она или срослись... Ну или если детки будут непохожие, тоже сразу понятно, что разнояйцевые :))

Ли2 июня 2014 г.ответ для Таня

Да, действительно. :)

Ольга2 июня 2014 г.

Мне ставили ди-ди, потом моно-ди, потом сказали, что было ди-ди, и плацента просто срослась, но перегородка на ней явно видна. Мне если честно этот момент не очень важен был, сейчас к концу просто уже наблюдаю зрелость плаценты которая всё таки одна..а однояйцевые или нет, почти без разницы мне.

Ли2 июня 2014 г.ответ для Ольга

Спасибо за ваш ответ! Мне на узи на 12 неделе тоже говорили, что на более поздних сроках плаценты могут настолько находиться близко друг к другу, что казаться на узи сросшимися или действительно срастись. Просто сейчас сей момент никак не учитывается. Да, главное, чтобы малыши родились здоровыми!

Ирина2 июня 2014 г.

Насколько я понимаю ---- самое информативное УЗИ с двойнями именно на ранних сроках!!! Мне в 12 недель поставили моно-ди, но не были в этом уверенны. Сказали, что до 8 недель можно точно разглядеть однояйцевые близнецы ли разнояйцевые!!! Но правда "диагноз" так и не менялся, ждём двух одинаковых мальчишек!!!

Ли2 июня 2014 г.ответ для Ирина

Здорово! Я вот тоже полагала, что на сроке 12 недель и ранее, всё более информативно. И кстати сказала об этом, в ответ услышала: "Мне тут виднее, на данном сроке более информативно". А еще она сделала нам фотку одного. Второй не очень личиком для фото поворачивался, тоже заметила: "Ну я думаю, что они будут мало отличаться друг от друга", мол, потому достаточно и одного фото. :)

Алиса2 июня 2014 г.

Читала, что УЗИ на маленьких сроках более информативно. Если вам до этого ставили ди-ди, то это скорее всего ди-ди. Очень часто наболее поздних сроках ставят ошибочно моно-ди, а на родах выясняется, что плаценты срослись просто.

Ли2 июня 2014 г.ответ для Алиса

Спасибо за ваше мнение. Мне кажется это очень вероятным.

СветикСемицветик3 июня 2014 г.

У мое сестры на первом УЗИ ди ди. На втором моно ди, а перед родами моно моно. Плаценту рассматривали никакой перегородки в плаценте не нашли, но мальчишки разные хоть и похожи друг на друга. В общем срослось всё =)

Ли3 июня 2014 г.ответ для СветикСемицветик

Так перегородка не в плаценте должна быть, а в амниотических пузырях. Если моно-моно — то плацента одна и пузырь у них один. Именно такая двойня кстати является медицинским основание для ПКС. Просто тут я так понимаю еще пол влияет. Однополые — тоже значит высоки шансы что они монохориальные, вот на поздних сроках они уже плаценты не видят (или не хотят). Вот когда разнополые — всё ясно сразу. :)

СветикСемицветик3 июня 2014 г.ответ для Ли

Однополые, но не идентичные. При исследовании после родов плацента была одна и амнион тоже. Загадка в общем. P.S. Если я правильно понимаю, то перегородка в плаценте может быть если срослись две плаценты.

Ли3 июня 2014 г.ответ для СветикСемицветик

Хм... Я всё больше начинаю понимать, что я ничего не понимаю! :)

СветикСемицветик3 июня 2014 г.ответ для Ли

А надо ли? Природа мудрее =) даже врачи чесали затылок.

Ли3 июня 2014 г.ответ для СветикСемицветик

В том то и дело, что смущает профессионализм именно врачей.) А это уже для меня важно.

СветикСемицветик3 июня 2014 г.ответ для Ли

Сестра моя работает в сфере медицины, тоже переживала за свою двойняковую беременность, врача принимающего роды нашла по отзывам коллег, в общем как там у них все свои да наши, медицинская солидарность и всё такое. Так врач принимающие роды предложил ЭКС, сестра без раздумий согласилась, потому что доверяла врачу.Про плаценту и амнион могу ещё уточнить, вдруг я напутала чего.

Ли3 июня 2014 г.ответ для СветикСемицветик

Да, если можно!

СветикСемицветик18 июня 2014 г.ответ для Ли

Уточнила, сказала 2 плаценты (сросшиеся) и 1 амниотическая оболочка.