Гинипрал или Утрожестан?

Vallery14 апреля 2016 г.49 ответов

Девочки, нужен совет. У меня двойня, моно-ди, ИЦН. В 24-25 недель поставили пессарий и назначили гинипрал. Вроде все было нормально, кроме тахикардии, хотя принимаю с верапамилом. Сейчас 30 недель, лежу в роддоме при ГКБ15, где мне хотят отменить гинипрал и перевести на утрожестан. Врачи убеждают меня, что гинипрал - это старый век, что сейчас его нигде не назначают и главное акушерство РФ применяет утрожестан. Да, я понимаю, что этот роддом специализируется на проблемах с сердцем, поэтому данный препарат они не назначают своим пациентам, однако назначили мне его в крупнейшем перинатальном центре (ЦПСиР), где тоже не дураки сидят... Здесь говорят, что шейку держит только пессарий, гинипрал только снимает тонус, но это же самое делает утрик, причем без негативного влияния на сердце матери.

Девочки, есть ли такие, кто отменил гинипрал и перешел на утрожестан или те, кто всю Б при ИЦН пьет именно утрик, а не гинипрал? Хочу услышать ваше мнение.. Боюсь, что на отмене гинипрале могут начаться преждевременные роды.

Всю Б чувствую себя экспериментальным кроликом - каждый врач, каждая больница назначают свои лекарства, а ты сам принимаешь решение, слушать их или нет :(

Ответы

танюша14 апреля 2016 г.
У них совершенно разное действие. Утрожестан ставила до 36 недели. Он поддерживает шейку. Мне так врач объясняла.У меня тоже пессарий стоял. Гинипрал мне капали внутривенно. Был сильный тонус. После капельниц он проходил.
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для танюша
то есть и то и то? ставили вагинально? не совсем пока понимаю действия утрожестана на шейку...
танюша15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Утрожестан-вагинально. Это -прогестерон. Он держит шейку. Гинипрал,лично мне,хорошо тонус снимал. Но его мне капали после 30 недель. А почему вас так смущает применение вместе этих препаратов?
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для танюша
нет, не смущает, пытаюсь просто разобраться в данном вопросе. но то, что не стану отменять гинипрал, уже точно решила.
Тетяна15 апреля 2016 г.ответ для танюша
А роды на каком сроке? и как рожала - кс или ер ?
танюша15 апреля 2016 г.ответ для Тетяна
Экс,на 36,4. После снятия пессария. Через 13 часов воды начили отходить. 3 дня до Пкс недождались.
Vallery17 апреля 2016 г.ответ для танюша
Блин, а вот зачем было снимать пессарий тогда раньше времени? Не пойму.. Если кс только через несколько дней планировалось...
танюша17 апреля 2016 г.ответ для Vallery
У меня вечером сильно живот сводило,похожи на схватки было. Дежурный врач назначила капельницу. Отпустило. С утра пришел лечащий врач и повел на кресло. А там-пессарий сдвинулся и прилично. Хотя неделю назад,при поступлении,стоял хорошо. Смотрели меня с заведующей роддома. Поэтому и сняли.И сразу сказали-раскрытие 1 палец.
Vallery18 апреля 2016 г.ответ для танюша
понятно тогда... Вот такое часто бывает - снимают и сразу роды.... в общем хорошо, что все хорошо закончилось ;)
Ксения14 апреля 2016 г.
Я всю беременность была на прогестероне: до 20 недель дюфастон, с 20 по 34 на утрожестане вагинально, ставили риск ицн, стоял пессарий😉в 25 рд мне врач вообще сказала:"если организм решит рожать, во всём мире не придумано средства его в этом переубедить", то есть по её мнению даже утрожестан был лишним, достаточно было одного пессария
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Ксения
вот мне здесь тоже сказали, что только пессарий реально влияет на снятие давления и увеличение шейки (мне поставили на 20мм, а сейчас она 31мм). остальные препараты непосредственно на шею не влияют. Скажите, а какой тогда аргумент был у врача для принятия утрожестана для шейки до 34 недель?
Ксения15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Видите, взгляд врачей рд и врачей, ведущих беременность отличается😉моя г говорила, что проводились исследования и употребление утрожестана снижало % преждевременных родов, в-общем, она мне сказала не слушать врача из рд и всё равно его вставлять, но обе подтверждали, что вреда от него нет, а вот гинипрал это другое дело😨кстати, в 25 рд дают не гинипрал, а нифедипин, если я не ошибаюсь...
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для Ксения
да, нифедипин аналогичного действия. просто попала я в рд, специализирующийся на сердечно-сосудистых заболеваниях. Как я поняла, у них принципиальная позиция не назначать гинипрал. остается тока утрожестан...
Ксения15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
А у вас тонус есть? У меня в принципе тонуса не было, просто шейка с 29 недель 27-28 мм была и v-образный внутренний зев.
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для Ксения
сложно сказать насчет тонуса - на гинипрале его не должно просто быть, для этого его и пью уже который месяц.
Ксения15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Понятно! Дай вам Бог доносить👼
Натали14 апреля 2016 г.
Утрожестан ставила до 20 недель, к 22 неделям отменила полностью. Начала отменять раньше, но начал болеть живот, вернула поддержку. После 20 недели организм сам должен достаточно вырабатывать прогестерона. От тонуса пила магне B6. Гинипрал мне назначал зав. патологией при роддоме где собиралась рожать "на всякий случай" и с 20 недель примерно. Но я тянула как могла до 28 недель, потом начала пить. Отменить его полностью я должна была в 37 недель (потом он бесполезен) и ждать родов. Но я не успела отменить его плавно по схеме, оставалась последняя таблетка утром, а ночью отошли воды. ЭКС в 36+5. Шейка всю беременность была 43, поэтому пессарий не ставили и не зашивали.
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Натали
спасибо за такой развернутый ответ. все же лишний раз убеждаюсь в том, что гинипрал в моем случае показан, а утрик нет, потому что проблем с прогиком у меня нет (я кстати тоже пила до 16 недель дюф), зато есть проблемы с шейкой и угроза преждевременных... мне тоже сказали пить до 37 недель, а почему он дальше бесполезен? какая схема отмены? а не известна причина, почему воды отошли раньше времени? если все было ок, и поддержка была, и шейка отличная...
Натали14 апреля 2016 г.ответ для Vallery
В 37 недель дети считаются доношенными и если начнутся роды, то генипрал их уже не удержит. Схема у меня была такая: каждые 2 дня я убирала 1/2 таблетки, постепенно снижая дозу. Резко бросать нельзя. Один ребенок был в тазовом, второй в поперечном, места им становилось мало (особенно тому, который в поперечном, все ребра мне растянул). Какой пузырь лопнул первым я не знаю, но живот опустился сразу и так стало легко дышать, я и забыла как это - легко дышать. Пока ехали в роддом (а он 10 минутах от дома при 70 ГКБ) лопнул второй пузырь. Как раз в понедельник я должна была ложиться в патологию до родов, а дети видимо не захотели валяться в больничке и в понедельник мы уже родились. Мама просила их потерпеть до понедельника, они и потерпели.. до 2 утра)))
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для Натали
ой, у меня тоже одна в тазовом, а другая в поперечном )))) с каким весом родили? выхаживали? мне сегодня мой врач сказал, что всех деток из нашего рд на второй этап выхаживания везут как раз в 70й...
Натали15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Мы родились 2770 и 2670, 49см оба. Второй этап не понадобился, хотя и предлагали со словами "полежите с детьми недельку, там вас всему научат", но я отказалась. На 5 день дети были готовы к выписке, но выписались мы на 10 из-за меня. Меня при КС плохо почистили, оставили кусочек и делали вакуумную чистку на 8 день.
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для Натали
понятно, хороший вес! спасибо
Анна14 апреля 2016 г.
Гинипрал останавливает схватки, утрожестан восполняет недостающий гормон. Совершенно непонятно, какое отношения эти препараты имеют к контролю ицн. У меня была постоянная угроза выкидыша, которую утрожестан никак не снимал, а гинипрал прекрасно с этим справлялся. Но и угроза у меня была не на фоне гормональной недостаточности.
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Анна
а контроль ИЦН - это только пессарий. Гинипрал снимает тонус, соответственно, давление матки, плодов на шейку, снижая риск преждевременных родов. Утрожестан не знаю, как влияет на шейку.
Анна14 апреля 2016 г.ответ для Vallery
А у вас этот тонус-то есть? Если есть, то в чем его причина? Если нехватка прогестерона, то логично восполнять её утрожестаном. А если причина иная, зачем он вам? Обсудите это с доктором своим.
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Анна
тонуса нет, потому что на гинипрале сижу, в том то и дело, что если бы был, я со своей шейкой в 20мм уже бы давно родила, а чтобы перестраховаться, прописали гинипрал - итак давление двух плодов, если еще и матка в тонусе - ничего хорошего. на отмене то он появиться может в любой момент... поэтому и задаю вопрос бывалым... разве по моему посту не понятно, что мои врачи отстаивают свою позицию и с ними нет смысла обсуждать этот вопрос? ))
Анна14 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Врачи обычно адекватно реагируют на правильно заданный вопрос) спросите прямо, зачем вам гормональный препарат хотят назначить, что не так с вашим гормональным фоном. Лично я предпочла остаться на гинипрале со всеми его побочками, так при его отмене тут же начинались схватки.
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Анна
уважаемая Анна, смею предположить, что вы неправильно уловили вопрос и просьбу из моего поста. Я не просила совета в построении коммуникации со своим лечащим врачом. Я просила совета у тех двойняшковых мам, кто сталкивался с моей ситуацией и имеет опыт применения препарата. Спасибо за ваш отклик! еще один плюс в пользу гинипрала. Добавлю - на мой взгляд, из поста понятно, почему врач этого рд отменяет гинипрал и назначает утрик, все нужные вопросы ему уже были заданы - есть реакция, а есть позиция врача и мед учреждения.
Самая счастливая!14 апреля 2016 г.
Да, в этом РД против гинипрала. И, причём, в этом РД мне советовали РЕЗКО его отменять, хотя у меня убойная доза была - в сутки 5-6 таблеток. Мне сказали отменить за два дня. Я, конечно, так не делала. Посоветуйтесь лучше ещё с другим врачом
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Самая счастливая!
спасибо, беру на заметку...
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Самая счастливая!
а в итоге-то, вы и остались на гинипрале до положенного срока? или отменили, но за более длинный период времени?
Самая счастливая!14 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Пила гинипрал до положенного срока
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Самая счастливая!
а рожали в этом РД?
Самая счастливая!14 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Да, КС было
Mari14 апреля 2016 г.
И гинепрал и Утрожестан вместе! Тоже была ИЦН, швы на 17 неделе. У Утрожестана и Гинепрала разные функции. Это вообще препараты разного действия.
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Mari
дак а какая функция утрожестана по отношению к шейке? хотелось бы понять... до какого срока доносили?
Mari15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Утрожестан как препарат прогестерона уменьшает возбудимость мускулатуры матки. Расслабляет и уменьшает давление на шейку матки. Доносила дочек до 36 недели.
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для Mari
Спасибо. Похоже на гинипрал, действительно..
VICTORIA14 апреля 2016 г.
Я была на утрожестане всю беременность ( использовала их как свечи ) вплоть до 34 недели, для поддержания прогестерона и профилактики низкой плаценты..... а гинепрал ( в виде капельницы) мне делали для предотвращения преждевременных родов ( с 22 недели у меня начались тренировочные схватки и врач решил перестраховаться)..... но эти препараты в комплексе оказывают большое побочное действие на организм мамы ( в моем случае это было отсутствие схваток на 40 неделе, пришлось делать КС) и поэтому врачи не хотят рисковать и отменяют один из них......Будьте здоровенькие !!!
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для VICTORIA
ну подождите, то есть гинипрал все же от преждевременных родов, а утрик от других проблем - верно же? в том то и смысл, что мне не понятны аргументы врача, если других проблем у меня нет. Наоборот, все сплошь и рядом, пишут о том, что на отмене гинипрала начинаются схватки, как это может быть побочкой? значит в вашем случае схватки не приходили по иным причинам... Спасибо!
Алина14 апреля 2016 г.
Я не могу ответить конкретно на ваши вопросы. По мне - это два совершенно разных препарата. Утрожестан принимаю с первых дней беременнности при ди-ди как доп. гормональную поддержку (прогестерон), от тонуса для профилактики пью магне Б 6. Но могу сказать, что у нас в РД на сохранении для снятия тонуса ставят гинипрал внутривенно (но не всем!, очень сильный препарат, некоторые обходятся капельницами с магнезией).
Vallery14 апреля 2016 г.ответ для Алина
да, слышала, что его некоторым капают. Его еще никто не отменял, просто эти мои врачи считают, что он уже старый и имеет ряд побочек, которых, якобы, не имеет утрожестан, выполняя туже функцию.
Тетяна15 апреля 2016 г.
Я с первого дня до 34 недели на утрожестане (ди-ди), шейку смотрим регулярно - 39-43 мм Не знаю что о родах думает моя шейка, но плацента уже 2-3 степени зрелости Будем посмотреть, чем дело закончится)
Vallery15 апреля 2016 г.ответ для Тетяна
может у вас просто от природы такая красивая шейка? ))) и утрик тут ни при чем? укорочения же не было.. ну вам осталось недели 2-3 походить... заодно и шейка подготовится
Тетяна15 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Может и от природы) С одним ребенком когда ходила, то знала только что шм может быть длинной и короткой. А как врач увидела 2 пя - сразу посадила на утр - типа большая нагрузка очень.
Марина16 апреля 2016 г.
Вот и меня интересует вопрос про утрожестан.Я рожала двойняшек 2 года назад,с 5 по 18 нед.вставляла Утрожестан,потом мне моя гиня его отменила,сказала,что после 18 нед.он уже не нужен( т.к уже во всю работает плацента).В 20 нед. наложили швы,тоже обошлись без гинепрала и утрожестана.Доносила до 37 нед,ЭКС( начались схватки), родились 2900/3050.А вот сейчас у меня подруга ждет малыша 32 нед. она пьет Утожестан до сих пор и лошадиными дозами,говорит,что теперь его назначают до конца беременности.
Vallery17 апреля 2016 г.ответ для Марина
Мне кажется, что все сейчас зависит от врача и от мед заведения. Время идёт, все меняется, препараты новые появляются, исследования проводятся... Насколько я поняла, при ицн последнее веяние - это действительно утрожестан до 37 недели. Хотя крутой передовой перинатальный назначил мне гинипрал - вот и думай! Кстати, возможно, вам удалось бы избежать швов, если бы назначили гинипрал. Меня тоже госпитализировали с шейкой 20мм, чтобы швы наложить, в итоге из-за возможных рисков операции передумали и назначили гинипрал с пессарием. Оказалось, что последние исследования доказали кучу недостатков швов и теперь шьют только в крайних случаях. Хотя раньше с двойнями всех шили... В общем не понять этих врачей...
Марина18 апреля 2016 г.ответ для Vallery
Нет,мне без швов никуда.Моя гиня,как только узнала,что двойне,о них предупреждала.После всей прелести ЕР первым сыном 4400/58 см,шейка у меня была никакая( вся в рубцах).Мне с ними было спокойней,сразу появилась уверенность, что я доношу до хорошего срока.
Vallery18 апреля 2016 г.ответ для Марина
да, это показатель, тут я согласна. Поэтому мне и собирали консилиум - пытались взвесить риски операции и возможных преждевременных родов: решили раз беременность естественная, роды первые, самопроизвольных выкидышей не было, то и пессария будет достаточно. ну и гинипрал.

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти