Многоплодная беременность Внутриутробное развитие двойни/тройни

Цервикальный канал расширен

Валерия6 декабря 2017 г.19 ответов

Всем, добрый день!

22.11 по 1 скринингу: ШМ 37мм, зев закрыт, цервикальный канал расширен на всем протяжении до 4,8 мм с аваскулярным содержимым. В итоге Гиня направила на госпитализацию. Там на меня посмотрели как на дурочку. Заведующая провела ручной осмотр шейки и сказали все норм и вставляй и дальше свой утрик 3р/день. Пессарий ставить рано.

06.12. пошла на цервикометрию к тому же УЗИсту и ШМ 35 мм (считаю +/- 2 мм - это погрешность замера и шейка без изменений), зев закрыт, цервик.канал расширен в нижней и сред.трети до 3,5 мм. Моя Гиня снова направляет на госпитализацию...

Я ничего не понимаю. Чего делать то?.. На меня ведь снова наорут в стационаре и скажут все норм и идите домой.

Всем заранее спасибо, что не прошли мимо 🤗

Ответы

ольга6 декабря 2017 г.

Комментарий удален

Мария6 декабря 2017 г.ответ для ольга

Ну, врач ваш ошибся. Во многих странах шею не шьют при ицн, а ставят пессарий (Испания,Германия, Франция). Опять же пессария разные бывают и работают каждый по своему. Конечно, с двойней лучше шить,а пессарий если уж совсем все плохо, то поверх швов.

ирина7 декабря 2017 г.ответ для Мария

сегодня была у завед.ЖК на ручном осмотре. Она сказала, что шейка у меня очень узкая, но хорошей длины и чтобы подстраховаться они меня переведут в дневной стационар, а там уже поставят пессарий. Про зашивание даже никто не заикнулся.. . Шьют тоже в стационарах или только в спец.больничках? под наркозом же? Что то страшно как то наркоз при беременности..

Мария7 декабря 2017 г.ответ для ирина

Если шея поехала рано, до 20 нед, то на пессария вы двойню не доносите до хороших сроков. Даже если нефидипин принимать постоянно. Шьют в РД в опб, конечно, с наркозом. А как мы шили шейки беременные, думаете, что мы матери-ехидны и хотели детям навредить? Конечно, можно причитать, что боюсь за влияние 10 мин влияния на детей и родить на сроке 22-25 недель. Можно найти специалиста, кто спиналку делает, но в Москве не везде шею на спиналку шьют, в Омске, вероятно,выбор больше.

ирина7 декабря 2017 г.ответ для Мария

Благодаря Вам разобралась наконец то когда зашивают, а когда пессарий. У меня шейка пока на месте стоит 37 и 35 мм - это в пределах погрешности прибора и глаз узистка. Буду дальше ее усиленно мониторить. Спасибо Вам большое за ответ)

Мария7 декабря 2017 г.ответ для ирина

Зашивают до 22, в Москве до 24 нед. А если позже шея поехала, то только пессарий, нефидипин и постельный режим. И молиться

ольга7 декабря 2017 г.ответ для Мария

Здравствйте! Я не врач, о чем предупредила сразу. Просто ситуация для меня очень близкая и не смогла пройти мимо. Про опыт других стран ничего сказать не могу. Я просто поделилась своим опытом. Это личное, поэтому сотру комментарий. Не успела просто.

Мария7 декабря 2017 г.ответ для ольга

Оль, объективно, нельзя говорить, что пессарий плохо, а швы хорошо. Все зависит от ситуации, но я два года наблюдала девочек с ицн на одном форуме, за это время, все, кто зашился своевременно (понятно, что у многих потери были в прошлом из-за ицн), все доносили до хороших сроков 36-40 нед. А вот с пессария были потери или сроки 28-32 нед. А двойню без зашитой шейки, если шея поехала до 20-22 нед, на мой взгляд, не доносить, пессарий 50/50. Вот если шея поехала в 28-32 нед, то тут пессарий уместен и он поможет, но плюсом: бандаж, покой, нефидипин.

ольга7 декабря 2017 г.ответ для Мария

Насколько я поняла, пессарий ставят в тех случаях, когда не уверены, что ИЦН, или когда зашивать поздно. Я не говорила, что что-то какой-то метод плох. Просто передала слова врача, которому доверяю. Он считает, пессарий равноценен постельному режиму. Я оценить его точку зрения не могу. Слава богу, что у меня не оказалось в итоге ИЦН, потому, что быть самому себе врачом очень трудно :(( Особенно, когда сами врачи не могут быть единого мнения в каком-то вопросе. Очень желаю всем девочкам оптимистичного настроя, грамотного врача и удачи. По-моему, это три главных фактора :)

Елена6 декабря 2017 г.

Сходите платно на консультацию в эмбио например, они и пессарии там ставят, помню ваш первый пост, врачам из гб 8 совсем не доверяю, есть на то мои личные объективные причины, ну и жалобы подруг, одной с цк сантиметр пессарий ставить не хотели, а это уже показание по мнению многих врачей. Если уж там скажут норма, ходите дальше.

ирина6 декабря 2017 г.ответ для Елена

Договорилась со своей Гиней, что пойду завтра на кресло к заведующей ЖК. В случае чего, они вроде хотят у себя в дневной стационар положить, а там и пессарии они же ставят. Моя Гиня почему то их не ставит..

Елена6 декабря 2017 г.ответ для ирина

Я тоже на дневном в роддоме ставила в 23, сейчас 34 уже почти, ицн не штука, тем более после зб, эко или близняшках, на шейку манипуляции или нагрузка в случае близнецов.

ирина6 декабря 2017 г.ответ для Елена

а при ИЦН разве зев не раскрыт?

Елена6 декабря 2017 г.ответ для ирина

Ицн ставят и по цк и по длине шейки и по зеву.

Мария6 декабря 2017 г.ответ для ирина

По-разному бывает, когда все открыто - это роды по причине ицн.

Мария6 декабря 2017 г.ответ для Елена

Это уже писец, а не показание. Менее 30-25 мм уже ицн.

Елена6 декабря 2017 г.ответ для Мария

Я не про длину, расширение сантиметр было у знакомой, длина была по УЗИ 25,а по их осмотру "длиннющая" и снаружи закрыта, так открытие изнутри часто идёт, мне тот же узист из диагностического с 31 при том же расширении на пессарий отправил, нашему диагностическому очень верю, не подводили ни разу, а гб 8 меня с зб отругали мол чего зря приперлась, шарага это.

Оля6 декабря 2017 г.

Пессарий можно поставить, без стационара. В вашей ситуации оптимальна консультация в перинатальном центре или областной больнице или в учреждении подобного уровня. Очень тревожный момент - то, что расширен уже в 15 недель, по логике с учетом многоплодной дальше может быть хуже. Утрожестан - это правильно, но большой вопрос - достаточно ли одного утрожестана. Я так думаю, что нет.

Валерия7 декабря 2017 г.

А зачем назначают нефидипин ,мне его назначили и упало давление ,отменили????

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти