Решила написать пост, так как, возможно, мой опыт поможет кому-то избежать ошибок и вообще будет полезен. Итак. Была монохореальная двойня. Вели по протоколу в управлении делами президента. Врач отличная, я с ней двоих уже вынашивала. Но, видимо, что-то все же прощелкали. С 14 недели узи каждые две недели. На 17 живы оба, размеры по сроку, вод нормально и т.д. На 19 неделе один уже размером на 14 недель, без признаков жизни. Второй в норме, воды у обоих, водянки и прочее у выжившего нет, есть только большая скорость кровотока в среднемозговой артерии, что косвенно говорит о наличии ффгс. Но это предыстория. Далее я за месяц посетила всех светил в Москве (включая кулакова, цпсир и так далее), двоих врачей в Цюрихе, сделала в Цюрихе мрт в детском госпитале и в перспективе ещё поездка в Вену на ещё одно мрт. Потому что основная засада с этими моно двойнями, что при гибели одного никогда не ясно, что реально со вторым. В частности, в момент смерти одного, если был ффгс, выживший переживает сильную анемию, что может приводить к порокам развития мозга. И эта скорость в СМА непонятно какой была и сколько времени прошло с момента гибели второго непонятно. И на узи изменений в структуре мозга не видно. И есть вероятность, что второго нужно прерывать. Ну вы понимаете.
Осложнения монохореальной двойни
Короче говоря, в любой непонятной ситуации, можно внутриутробно сделать мрт. Это вообще касается всех вопросов, если вдруг что. Я не знала раньше. Один из двух лучших в мире спецов по внутриутробному мрт в Вене. Напишу потом, как его зовут.
Далее, вести монохориальных нужно в учреждениях третьего уровня. То есть в научных центрах. Это прямо с 14 недели. На этот счёт есть рекомендация министерства здравоохранения. И вас должны направить на консультацию туда. Можно сказать, обязаны. Из жк, если вы хотите бесплатно. Ну или платно идите, если не направляют. Или просто платно, если вы в целом платно ведёте. С 14 недели каждые 10 дней нужно делать узи с кровотоками. Это очень важно, так как ффгс может развиваться стремительно, буквально за 2/3 дня и внешних признаков, типа количества вод или мочи не будет. Но по скорости кровотока и его распределению можно оценить. Соответственно, делать это нужно на хороших аппаратах. Делать узи хорошо бы у узиста, который часто и много видел двоен разного плана. В Москве реально хороший парень в Кулакова. Костюков. Он один из вообще всех спецов в России сказал про мрт и его оценка полностью совпала с мнением профессоров из Цюриха. В Москве из цпсир, лапино и кулакова, однозначно кулакова. Хотя в цпсир отличная девушка, работающая с двойнями и толковый мужик, занимающийся именно ффгс. И туда легче получить направление, насколько я поняла. Но, ни там ни там нельзя получить больничные, вроде. Это остаётся за консультацией. Мне неважно, я детально не вникала в тонкости оформления.
Далее, нужно обязательно сдать кровь на свертываемость. Потому что тромб пуповины - в моем случае вторая по популярности версия после ффгс. Третья - что просто у погибшего изначально была так себе часть плаценты и ему не хватило питания на развитие после определённого этапа.
Но определить причину после гибели уже практически невозможно. Поэтому и пишу: мониторьте тщательно все ньюансы.
Профессор в Цюрихе сказал, что косвенным признаком ффгс может стать слишком резкий рост живота и чувство распирания. Я даже не знаю. Хз, как эти животы должны вообще расти с двойнями. Но имейте ввиду.
В конце хочу написать, что ффгс это всего 10% на все моно двойни. При своевременной диагностике шанс спасти всех 60-80 процентов. И, хотя мне говорят, что в моем случае врядли получилось бы сохранить обоих, если ещё раз выпадет шанс иметь двойню, буду мониторить максимально тщательно. И в специализированных местах, имеющих обширный опыт с двойнями. Сори, что много букв. Всем удачных беременностей и здоровых малышей.
Ответы
Войдите, чтобы ответить в теме.
Войти