Д-димер и прогестерон на 4ДПП. Многовато??,

Ольга8 августа 2011 г.56 ответов

Девочки, помогите разобраться в результатах.

Вчера был 4ДПП. Подсаживали двух двухдневочек. Сдала кровь на д-димер и на прогестерон.

Прогестерон = 107 нг/мл
нормы:
1 триместр - 9,3-33,2

2 триместр - 29,5-50

3 триместр - 83,1-160

Т.е. тяну на третий триместр???? 🙂. Если перевести единицы измерения из нг/мл в нмоль/л то мой результат прогестерона на 4ДПП равен 324,21. Не многовато ли? В поддержке 2 укола масляных прогестерона + утрожестан 200 - 3 раза в день.

Д-димер = 2,7 мкг/мл при норме до 0,5

нормы:

первый триместр - до 0,5

второй триместр - до 0.9

третий триместр - до 1,5

Для крови в поддержке: вессел дуэ ф - по 1 таблетке 3 раза в день, ангиовит - 1 таблетка в день, актовегин - по 1 таблетке 2 раза в день, курантил 25 по 1 таблетке 3 раза в день. Еще фраксипарин 0,3 один раз в день. Может увеличить фраксипарин до 0,6?? В прошлом протоколе на 4ДПП д-димер был 1,63 и то фраксипарин увеличили до 0,6 (два укола по 0,3). Может тогда два раза по 0,6 уколоть?

Врача спросить не могу. Она сказала не мониторить гормоны до ХГЧ. сказала, что все равно Д-димер будет повышен. Но настолько??? На фоне приема такого количества препаратов. Еще у меня мутации есть системы гемостаза, в т.ч. PAIшная гомозигота.

Подскажите, как поступить?

Ответы

Людмила8 августа 2011 г.
Оль, привет. У меня на 4ДПП прогестерон был 530 нмоль/л, а д-димер 538 нг/мл при норме 286, а эстрадиол 3253 пмоль/л. Вроде всё нормально. А тебе почему 2-х дневочек перенесли? Я тут без интернета была, ничего не знаю.
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Люда, да я ничего и не писала про перенос. В шоке была. У меня на пункции взяли 13 ооцитов, я так рада была, но на вторые сутки осталось только 4 эмбриончика. Видимо все же эмбриологи в ЦПСиРе хуже 🙂. Качество было на второй день 4В. Вот таких двоих и перенесли. На третьи сутки заморозили двоих 6б и 7б (а должны были уже 8б быть). Вот так. Не знаю с чем связано решение переность так рано? Качество сказали хорошее, может не договаривают чего? Но ладно, буду надеятся. В прошлый раз переносили на третий день двух 8АБ и то не прижились, может в этот раз получится?
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Оль, надеемся, всё получится!!! У меня нервы уже сдают. Тесты боюсь делать. И вообще боюсь ХГЧ сдавать. И знаешь, у меня про фраксипарин тоже вопрос. Я сразу после переноса начала колость фраксипарин самостоятельно по 0,3. Сдала на 4ДПП - д-димер повышен, я врачу смску отправляю, пишу результаты, она пишет - фракс по 0,3 ежедневно. А я же его уже колола!!! Т.е. у меня на него эффекта не было!!! Вот и думаю, может мне тоже добавить? И боюсь, чтобы потом не "смыло" моих лялек!!! Короче, я сейчас другому врачу попробую позвонить гематологу моему, может она что-нибудь скажет.
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Ой, напиши мне, пожалуйста, что она скажет?
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Через час буду звонить, потом напишу
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Хорошо. Я дозвонилась врачу - сказала увеличить фраксипарин до 0,6 в день.
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Ну и молодец, я тоже жду 14.00 по-местному, ему звонить можно только с 14 до 17.
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Ольга
У тебя какие мутации нашли?
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Я сдавала 11 мутаций. Результ еще не относила врачу. Вернее носила в ЦПСиР - они ничего не поняли. Насколько правильно я поняла, что где единички - там нет мутации. У меня двойки стоят напротив фибриногена и Витамин К эпоксид-редутазный комплект. Цифры три напротив XII Коагуляционный фактор (Хагемана) и РАI1. (2 - гетерозигота, 3 - гомозигота).  
Лина8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Люд, 0,6 надатогда колоть или 0,8 клексана. И никого не смоет!!!!!!!!!!!!!!!!! Хужекогдад-димер высокий. Не хватает мнена вас зла!!!!! 
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Лина
Лин, начинаю по 0,6, у меня по 0.3, его 2 раза или за один раз 2 укола, у нас в аптеке по 0,6  нет!!!
Лина8 августа 2011 г.ответ для Людмила
2 разв в день по 0,3.
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Лина
Лин, сейчас дозвонилась до врача, он сказал, что оставить 0,3, если получится, найти 0,4, ну если не получится то колоть 0,6!!!
Лина8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Ну, все правильно))) Я рада, что наши мнения с докторомсошлись))) 0,4 фракса нет, потому или 0,6 фракса или 0,4 (0,8) клексана.
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Лина
Пошла колоть!!! Слушай, у меня ещё в поддержке курантил, фолиевая и омега-мама. Они не разжижают кровь?
Лина8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Ни один из препаратов((( не разжижает. 
Лина8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Почитай пост Алисы внизу..
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Людмила
У тебя Д-димер всего в два раза больше нормы, а у мен в 5 раз!!!! Норма до 0,5 даже для первого триместра беременности, а у меня - 2,7!!!!!
Лина8 августа 2011 г.
Оль,позвони врачу, спроси может тебе тромбо-асс добавить?Д-димер надо срочно снижать.
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Лина
Лин, ты читала сколько у меня всего в поддержке??? Много всего для крови. Очень много. Тромбо-асс будет уже лишним. Вот сейчас пару дней поколю фракс по 0,6, если не станет лучше - куплю клексан.
Лина8 августа 2011 г.ответ для Ольга
У тебя в поддержке кроме фракса ничего нет для разжижения крови, только ангиовит и то, косвенно. Курантил, ангиовит для улучшения циркуляции крови, но не для разжижения. Фракс иногда как мертовмц припарки, я уже писала. Потому тромбо-асс ща как манна небесная, но хозяин - барин... 
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Лина
Да мне не сложно. Если ты советуешь - давай попью. Сколько нужно? Я в этот раз серьезнее к протоколу отношусь. И типирование сдала и мутации гемостаза и гормоны не бездумно мониторю. Сам о себе не позаботишься - никто не позаботится.
Лина8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Оль, не скажу сколько нужно тромбо-асса, это нужен сделать врач. Позвони врачу! 
©упер-пупеp_девасЬka8 августа 2011 г.ответ для Ольга
ПРАВИЛЬНО СОВЕТУЕТ ТРОМБО АСС ОБИЗАТЕЛЕН!!!! Я ПИЛА УТРОМ ОДНУ ТАБЛЕТКУ ПЕРЕД ЗАВТРАКОМ И ВЕЧЕРОМ ПЕРЕД УЖИНОМ!!
Ольга8 августа 2011 г.ответ для ©упер-пупеp_девасЬka
Настя, а у тебя были еще препараты в поддержки типа актовегина, курантила???
©упер-пупеp_девасЬka8 августа 2011 г.ответ для Ольга
да актовегин и тромбо асс! курантила нет! фраксипарин еще колола по 0.3 утром и вечером!
Мусёныш12 августа 2011 г.ответ для ©упер-пупеp_девасЬka
главное не перестараться и вовремя отменить уколы -  когда показатель будет в  норме сразу отменяй! я сдавала кровь каждые 10 дней, после того как с фракса по 0,3 утром вечером меня перевели на клексан 0,4 я сдала кровь на 7-ой день - показатель был в норме - ниже среднего, НО к этой радости добавилась небольшая ГЕМАТОМА с которой провалялась в больничке 3 недели. Слава богу она не кровила и без осложнений.   ОЛЕНЬКА Прости. не пугаю, просто не перестарайся и почаще следи за показателями когда меняешь или добавляешь препарат!!!!!!
Ольга12 августа 2011 г.ответ для Мусёныш
Мусеныш, у меня пролет. ХГЧ на 9ДПП меньше 1,2. Так следить буду уже в другом протоколе (((
Мусёныш12 августа 2011 г.ответ для Ольга
Извини дорогая((((((((((((((((((((( я не хотела бередить(((((((((((((((((((((((((((имей ввиду на будущее - я думаю, что это и была причина, ддимер страшная штука!Удачи роднулечка!!!!!!!!!!!!!!!!!
Алиса8 августа 2011 г.
До хчг наверно и не надо мониторить гормоны, но на собственном опыте хочу вам посоветовать после хорошего хчг обязательно сдать и посмотреть д-димер ( у меня его немного поздновато начали смотреть, он был 895 при норма не больше 287, сказали колоть фраксипарин 0,3 ( я 62 кг), но показатель через неделю почти не снизился 857, сейчас сказала делать 0,6, но сегодня пошла на узи и  ставят ЗБ под вопросом, в субботу поеду к своему врачу, она сказала может еще не все так плохо). Если придется делать еще раз Эко, то очень серьезно отнесусь к д-димеру и буду постоянно мониторить. А вам желаю удачи и трехзначного хгч!
Пяточка8 августа 2011 г.ответ для Алиса
Алисочка, держись и не сдавайся!!! Пусть всё у тебя будет хорошо!!!
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Алиса
Алисочка, а ты на какой день д-димер начала мониторить?
Алиса8 августа 2011 г.ответ для Людмила
Я на 17дпп, хотя хгч хор. был на 11 дпп
Людмила8 августа 2011 г.ответ для Алиса
Что-то поздно, мне Н.А. сказала на 4 сдать, но не настаивала, я сдала и он оказался повышен 538 при норме 286, колю фраксипарин по 0,3. Алиса, пусть твой диагноз не подтвердится. Дай Бог!!!
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Алиса
Спасибо, Алиса. У меня в рекомендациях написано, что если ХГЧ будет положительным - то сразу к гематологу с Д-димером и коагулограммой. Тебе удачи в субботу 🙂. Пусть твой диагноз не подтвердится.
Алиса8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Спасибо, Ольга.
Елена8 августа 2011 г.
спроси у врача про д- димер. и не вздумай сама добавлять себе фраксипарин!!! это не шутки! с этим лекарством нада быть очень осторожным!  
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Елена
Елена, не могу спросить врача. Она же сказала ничего не сдавать 🙂. А в прошлом протоколе мне добавили дозу, даже при меньшем Д-димере.
Елена8 августа 2011 г.ответ для Ольга
ну мало ли что она сказала. позвонить то можно и спросить! ничего с врачом не случится. ты просто скажи что за д димер переживаешь.
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Елена
Позвонила - сказала колоть по 0,6 или два раза по 0,3.
Елена8 августа 2011 г.ответ для Ольга
а сколько сейчас колешь?
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Елена
Каждый день со дня подсадки по 0,3.
Пяточка8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Да мало ли что сказали?? А ты сдала вот - имеешь право!! Позвони, зачитай результат и спроси!!
Пяточка8 августа 2011 г.
Оленька, миленькая!!! Ну зачем ты забиваешь гоову этими цифрами?!? Есть врачи, это их работа и профессия - пусть они и разбираются. А тебе сообщают, что делать, если нужна корректировка🙂. Ты ведь сама себе не станешь назначать препараты, если (вдруг!) обнаружишь, что ПО-ТВОЕМУ что-то не так. Отправь эти результаты своему доктору и затем созвонитесь. Мы так делаем всегда. Д-димер сдаю только в подготовке к переносу. А хатем Эстрадиол и Прогестерон лишь в день переноса и через 7 дней после. А на 14-й ХГЧ! УДАЧИ!!!🙂 p.s. Тем более доктор сказал - расслабься до 14 дня!!! Прочь самодеятельность!🙂
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Пяточка
Пяточка, спасибо за ответ.  Мой доктор в отпуске, а заменяющий врач сказала ничего не сдавать до ХГЧ. Я бы, конечно, так и сделала бы, но так боюсь второго пролета. Знаю с другого форума, что девочки, которые мониторили гормоны и меняли дозировку того же самого фраксипарина успешно заБ. В моем первом протоколе в марте мне говорили сдавать на 4ДПП и д-димер и прогестерон с эстрадиолом. И врач корректировала поддержку. А тут пустили все на самотек. Не знаю как поступить. Мне с кровью шутить нельзя. У меня мутации гемостаза и тромбоцитоз.
Пяточка8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Ай-яй-яй "девочки сами меняли..." Это хорошо, что некоторые из них потом запузатились, но далеко не все. Гамостаз - знакомо...Но всё равно, просто от души советую - не рискуй САМА. Для информации, конечно, можешь и помониторить (ну, раз так тебе спокойней...). Но о дозах препаратов лучше не здесь, с девочками (у всех ведь разные диагнозы!!!) , а всё же с доктором! Читай Лену! - верный совет
Marysya8 августа 2011 г.
Оля, Д-Димер надо снижать однозначно, я бы увеличила фракс однозначно, может несколько дней даже два раза в день поколоть, до следующего мониторинга. Про прогестерон не знаю, у меня другая проблема, не могу поднять, хотя поддержка у тебя большая, у меня всего 600 утрика было и я один прогестерон добавила. НО сейчас с прогестерон не понижай, если не упадет, то после ХГЧ постепенно снизишь
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Marysya
Спасибо, Маруся. Фраксипарин увеличиа (врачу звонила). Буду колоть по 0,3 утром и вечером. Послезавтра еще раз пересдам. Прогестероновую поддержку не меняю.
Marysya8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Правильно, друХ 🙂 Удачи на трехзначный ХГЧище!!!!  
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Marysya
Слушаюсь 🙂
Лина8 августа 2011 г.
Колем 0,6 фракса, а лучше 0,4 клексана в день. По таблам советовать ничего не буду, это должен делать врач.
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Лина
Спасибо, Линочка. Можно пока фракс буду? У меня еще 25 шприцов по 0,3 осталось с прошлого протокола (купили много))), надеялись на положительный результат). Клексан же дорогой?
Лина8 августа 2011 г.ответ для Ольга
Можно колоть до 0,9 в день. 
Ольга8 августа 2011 г.ответ для Лина
Спасибо)))
Мусёныш11 августа 2011 г.
Приветик, меня при таком ддимере перевели на клексан 0,4 - он посильнее фракса!
Ольга11 августа 2011 г.ответ для Мусёныш
Спасибо, Мусёныш.

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти