Этот противный д-димер

Птенчик27 сентября 2012 г.74 ответов

Девы, кто разбирается в этом противном д-димере? У меня, в соответствии со вчерашним результатом, он аж 1746 нг/мл (при норме лаборатории от 57 до 495,5). Это реальная угроза малышу, или нет?

Вот, кстати, вычитала на форуме по гематологии:

"Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками".

Однако у меня повышенная свёртываемость крови, и врач в платной клинике назначила двухнедельный курс уколов фраксипарина. Сегодня пойду ещё в ЖК с этим же анализом (не спрашивайте, почему я хожу туда и туда - я бестолочь), посмотрю, что там врач скажет. Но! Вдруг она скажет, что ничего делать не надо?! Страшно же...

Ответы

Валерия27 сентября 2012 г.
На д-димер,равно как и на другие показатели коагулограммы плевать нельзя! Аспирин и вобензим действительно не действуют на него. А вот фракс и клексан надо колоть. Читала я то,что ты скопировала,когда в свое время искала инфу, считаю что это бред полнейший, если не следить за д-димером,он ускачет в неведомые дали,а вместе с ним и РФМК и Фибриноген и тд,что чревато последствиями. Нормы есть для каждого триместра,по ним и нужно ориентироваться. если от 57 до 495 норма для твоего триместра, то надо обЯзательно колоть клексан или фракс,причем не в профилактической дозировке,а уже в лечебной. И контролировать гемостаз каждые 10 дней. С этим правда не шутят. 
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
ага, спасибо )). Я уже колола клексан в первом триместре из-за густой крови. Сейчас буду опять тыкать себя иголкой в пузо...
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для Никт
я тоже тыкаю ,что тут поделать,главное чтобы деткам было хорошо,а при густой крови им там не очень ...
Irena27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Лелька я полностью согласна с Ивой,что это полный бред,неужели это форум по гематологии?Все надо смотреть и д димер и гемостаз каждую неделю,коли клексан,мой гематолог один из лучших а Москве,неужели ты думаешь,что он не разбирается в теме,я была у 3 гуру гематологии и у всех мнение одно!
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Irena
кстати, а куда вы ходите к гематологу? я вот начинаю задумываться о том, что надо бы посетить специалиста, а не ограничиваться гинекологом, а куда податься, не знаю. А этот форум по гематологии... ясно, что интернет - как забор, на нём много чего написано. Я этот кусок выдернула, чтобы услышать мнение людей, так это или нет ))
Irena27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Ну если в Москве- Донина(4роддом),Бицадзе,Шаблий и еще один прффессор,просто к нему трудно попасть.Вот они лучшие в гематологии+гинекологии,т.е ведут женщин с проблемами крови при берем и подготовки к ней.
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Irena
Бицадзе и Шаблий - тоже 4-ый роддом? к ним просто по записи может любой желающий попасть?
Irena27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Нет,Бицадзе в Женском медицин центре на Таганке принимает,попасть можно по записи,но я хожу к Дониной(врач оч хороший).Макацария-проф,принимает тоже на Таганке и роды в 4 роддоме.Вот сходи к ним,я у Дониной из за границы консультации получаю
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
а че мне не назначают ниче такого сдавать?..кроме банальной коагулограммы...там каких то три фибриногенна чуть повышены...сказали-ну и что?..это,мол,нормально...можешь попить аспекард,курантил....ни каких д-димеров,никаких рфмк...Или это только тем, у кого с кровью были выявлены проблемы еще до Б?
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
я так поняла, что д-димер мониторят у всех экошниц. РФМК не знаю... но у меня действительно ещё до протокола был найден риск невынашивания из-за тромбоза или как-то так
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Никт
неа...меня не просили не то что мониторить,не назначали даже разок сдать.Я сама пошла...несколько раз после подсадки...тут начиталась...Потом показываю врачу-они были крайне удивлены,мол че поперлась сдавть?деньги лишние что-ли?...хоть и по анализам небольшой скачек был...(выше написала, в ответ Иве)...за порывы колоть фракс вообще отругали...а я то как лучше хотела...
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
если не просят, то и не парься, на самом деле. Меня с самого начала запугали моей слишком густой кровью: на ранних сроках гематома была, тогда и начала клексан колоть.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Никт
у меня тож гемматомка была на раннем сроке..мазало..а потом она ,слава богу, рассосалась..как то сама собой..ниче спецом мне не назначали для нее..т.е. от нее
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
у меня тоже рассосалась, ттт, без лечения, как я сейчас понимаю. А клексан назначали именно из-за густой крови
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Моя врач мне тоже говорила сначала типа если денег девать некуда-ходи на допплер скоко хочешь ,на узи и тд.Ну а я если не схожу-сердце не на месте.Запугали всем чем можно с самого начала Б,вот теперь все что могу- контролирую. Что уж тут поделать,если гемостаз не оч в норме,то кровотоки деток надо обязательно отслеживать,если б могла каждую неделю бы ходила.
Irena27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
Ива ты молодец!Ходи везде и все мониторь,у нас такая долгожданная беременность и лучше все контролировать самой,а врачи-как повезет,бывают профи,а бывают так...Не надо надеяться на везение,а вдруг не пронесет!
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для Irena
да,лучше перебдеть и заплатить денег лишний раз,чем нервничать.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
оо...я на узи бегаю..при любой возможности...)..анализы сдаю..те плановые что...А как ты кровотоки отслеживаешь?
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
пока никак. Это я к тому, что меня записали на третье узи в на след. неделю в ЖК. Я вчера сказала об этом врачихе в эко-клинике (должна была у них делать узи), на что она и сказала "вы знаете, что у вас узи должно быть с допплером?" Я не придала этому значения, а сейчас понимаю, что в ЖК, при естественной беременности, видимо, допплер не делают. Так же как там не мониторят шейку матки (когда я в пятницу сказала об этом своей участковой, она сказала, что раз ощущений никаких нет, то она меня сейчас смотреть не будет, а посмотрит на шейку матки во время планового узи. А в эко-клинике меня сразу водрузили на кресло и измерили шейку). И моим проблемам с кровью она тоже, такое ощущение, не придала особого значения. Может, конечно, я зря на неё наговариваю. Но, чувствую, сегодня мне придётся побиться за то, чтобы колоть фракс и за допплер.
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Допплер делаю каждые 10 дней.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
а как его делают?...блин..мне,кажись ни разу такого не предлагали и не делали..бо даже не слышала такого слова "доплер"..за эти 28 недель..
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Это как узи, там смотрят кровотоки.Иногда вместе с узи делают,иногда отдельно.У меня в центре отдельно.Датчиком по животу водят,слышно СБ деток,потом смотрят маточные артерии и плацентарный кровоток.Звуки при этом такие специфически типа СБ,только при глушенно и немного по-другому. Обвитие смотрят и предлежание еще. Потом выдают бумажку где написана скорость кровотоков в маточных артериях и кровоток у деток ( цифры там какие-то). Для каждого срока как я понимаю свои цифры. Вот как то так.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
такс....буду настаивать чтоб мне такое сделали!!..а то только узи у меня было..тыщу раз..а про плацентарный кровоток ниче не говорилось и про обвитие тоже ни-ни..и никаких звуков я не слышала..
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Если в протоколах узи ничего про это не было написано,значит не делали. Настаивай,чтобы сделали, пора уже.
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
о-о-о, до меня только сейчас дошёл смысл вчерашнего замечания платного врача, что узи у меня должно быть с допплером. Ой, чую, намучаюсь я с ЖК
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Ты в жк узи делаешь? Они вряд ли так рано допплер тебе назначат...
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
вот и я о том же
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Я первый раз в 25 нед делала,может где в другом месте сделать? Либо немного поднажать на врача в ЖК объяснить ситуацию.
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
в другом можно, в эко-клинике. Я не знала про допплер, думала, разницы нет, где делать. А оказывается, есть
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Я тебе не скажу есть ли разница где делать или нет, т к в ЖК вообще не ходила и не пойду. Поэтому не знаю точно как там у них. А платно ты в любом месте допплер можешь сделать.Хорошо бы конечно у одного врача и все делать. Но это в идеале) 
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
У меня никаких проблем с кровью до Б не было.д димер на нижней границе был.А сдавать начала сама с 10 недель.До 17 недель все ок было,а потом д димер пополз вверх,не сильно,но все равно.Пришла к врачу с анализами том того дня Колю уколы и вместе с врачем слежу на гемостазом и д-димером.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
так он и должен позти вверх...ты ж беременна,это нормально.Я за фракс спросила еще на этапе послеподсадочном..МНе категорически запретили его...дабы не вызвать эмбриональное кровотечение...хоть д-димер подскочил с 100..почти до 400 с чем-то..при нормах меньше 500...больше я не сдавала.....да,слишком много вот читаю у девчат всей этой возни с д-димером,может в какой мере и через чур?...не..ну если реально шкалит...понимаю...а вот так что б для профилактики колоть фракс или клексан...но все равно не знаю,почему меня не просят следить за гемостазом впринципе?
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Это нормально до определенных пределов.для каждого триместра есть свои нормы.Когда мой результат начал выходить за норму,сразу начали колоть с целью лечения,а не профилактики.А так он бы рос и рос.Не знаю почему тебя не просят,я сама за всем следить начинала и за шейкой и за гемостазом,за допплером.Мне так спокойнее.Может у тебя просто все ок с кровью.У меня то к тому же 2 плаценты.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Валерия
я про проблемную кровь..и что она мешает Б..только тут и узнала в нашем сообществе...у врача спрашивала и не раз...а она меня "посылает")..мол, у тебя все норм, ты ,мол,рожавшая...и обычная коагулограмма -в порядке...как-то так..
Валерия27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Ну значит и не заморачивайся.Я тоже об этом здесь узнала и об ИЦН здесь.И решила сразу брать быка за рога 🙂
Irena27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Да я тоже рожавшая и раньше все показатели были ок,а после стимуляции кровь густеть стала и потом на мутации сдала,а там обнаруж тромбофилию.Моя ЗБ от этой бяки
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Irena
а ЗБ когда случилась?на какой неделе?
Irena27 сентября 2012 г.ответ для ksy
У меня рано в 8 недель,у подруги в 16,так что я лучше перестрахуюсь,но если у тебя все ок с кровью,то можно спать спокойно,Я раньше берем без проблем,с возрастом кровь стала густеть и без клексана теперь никак.
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Irena
во-во, у меня тоже мутация - тромбофилия. Но у меня её ещё до Б. обнаружили
Irena27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Так у меня она наследственная,просто раньше я об этом не знала,сына родила без проблем и беременить могла(просто муж раньше детей не хотел)А потом как ЗБ случилась,все проверила и причина оказалась в густой крови,теперь колюсь клексаном.Вот так
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Ксю, а ты в ЖК наблюдаешься или у экошного врача? У меня после ББ сложилось впечатление, что в ЖК не сильно обращают внимание на всякие там д-димеры. Тут уж остаётся гадать - то ли это репродуктологи в платных клиниках перестраховываются, то ли жк-шные не всё знают об эко-беременностях
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Никт
так вот именно!!я осталась вести Б в клинике, где делала эко!!и они ни жу-жу по этому поводу
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
так может тогда на самом деле всё в порядке? ну, если ты сильно беспокоишься об этом, можно, наверное, сходить на консультацию к другому врачу, только который шарит в эко и беременности после неё. Узнать ещё одно мнение
Птенчик27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Ксю, меня врач как посмотрела, сразу сказала, срочненько к гематологу, и ты его на все 9 месяцев..у меня 2 мутации гаденькие..пока они в норме..но скачок будет..и вот теперь я буду мониторить гемостаз каждые 2 недели, как раз в понедельник иду второй раз сдавать.
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Птенчик
а я не знаю..есть ли у меня какие мутации вообще....мне не назначали ниче такого определять....Или в этом начинают копаться после нескольких неудачных протоколов?..как ты там,птичка наша, вообще???
Птенчик27 сентября 2012 г.ответ для ksy
Ксю, ну тогда и не стоит забивать себе лишние информацией голову  🙂 нафига тебе и дитенку это!!! растите здоровенькими и радуйтесь!!! Птичка в порядке  🙂 как раз  недавно склевала 2 яблока, один кексик и печеньки 🙂
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Птенчик
давай птичка на белковую пищу поднажми...мяско..творог...Не хошь?..
Птенчик27 сентября 2012 г.ответ для ksy
я все хочу 🙂   хомячу как пулемет 🙂
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Птенчик
знаем...плавали...нахомячили до фига....кг))
Птенчик27 сентября 2012 г.ответ для ksy
🙂 вот и я так же
Irena27 сентября 2012 г.
Да не за что,я не трус,но я боюсь!Лучше сходить и убедиться что все в норме,чем потом слезы лить,удачи!А эко берем лучше вести врачу с опытом в этой теме,а ЖК нужна для больничных,бесплатных лекарств и т.д.Но это мое мнение!
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Irena
с жк у меня странно получилось. Когда я пришла первый раз, то врач сказала, что, типа, зачем вам платная клиника, мы сами всё отлично сделаем, и меня не устраивает, если вы будете просто приносить нам анализы, чтобы я подклеивала их в обменную карту. Из чего я сделала вывод, что она хочет, чтобы я или полностью велась у неё, или шла целиком вся в другое место, а за действия другого врача она ответственность брать не хочет (оно и понятно, в общем-то). Но на втором приёме она пошла на попятный и сказала, что можете ходить и туда, и туда. А как, если у них назначения разные?!! Сейчас я окончательно запуталась, где мне вести беременность, и уже сомневаюсь, так ли в ЖК хорошо, как мне сперва показалось. И, главное, в этой ситуаци я невольно выставляюсь дурой перед ней, которая сама не знает, чего хочет. Вот, блин, попала... Ох, видимо, предстоит мне неприятный разговор с врачихой в жк
Юля27 сентября 2012 г.
Лёль, норма  до 495 похожа на норму для небеременных. у беременных для второго триместра должно быть меньше 1600, для третьего - меньше 1900 (это нормы ЦИР). если повышается только д-димер, а остальные показатели крови в норме, то ничего страшного для ребенка на таком сроке нет. как мне объяснили (а у меня на 26 нед. поднялся до 2000), если растет только д-димер, то это первый сигнал о  загустении перефирической крови. фракс проколоть нужно. врача из ЖК на эту тему не слишком слушайте....
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Юля
Спасибо за информацию! Чую я, придётся сегодня врача из ЖК уговаривать на фраксипарин...
Юля27 сентября 2012 г.ответ для Никт
а что её уговаривать-то?  плтный врач назначил, вот и коли потихоньку
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Юля
да вроде как-то нехорошо получается, за её спиной, зачем ей такая пациентка, которая самовольничает. Кроме того, она же тоже назначения даёт, свои. В общем, буду сегодня с ней обсуждать сложившуюся ситуацию
Юля27 сентября 2012 г.ответ для Никт
да, если она нормальная, то поймет.
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Юля
ой, надеюсь... пока мне кажется, она упрямится, когда я начинаю просить что-то сделать, ссылаясь при этом на врача из эко-клиники. ну, посмотрим
ksy27 сентября 2012 г.ответ для Юля
эх..может и мне пойти сдать,для интереса этот д-димер,для себя, что б знать...какой он там у меня...а то я ХЗ...А повышение его чем еще проявляется???или ощущуний может и никаких не быть?...от,блин, вот не популярно у нас в Украине...ни д-димер,ни гемостаз...а че ..не знаю(
Никт27 сентября 2012 г.ответ для ksy
да ничем не проявляется. Я вообще узнала, что у меня кровь слишком густая, только после прошлогодней лапароскопии - анестезиологи сказали. И до беременности не вспоминала об этом
Юля27 сентября 2012 г.ответ для ksy
ощущений никаких абсолютно. повышенный д-димер говорит о склонности к тромбообразованию,  он - предвестник проблем. да у нас тоже его мониторят только по показаниям. правда эко одно из таких показаний. после наших доз гормонов больше риск, что система свертываемости крови может давать сбои....
Irena27 сентября 2012 г.
Да реальная,нужно колоть клексан 0,4 и может уже 2 раза в день,а врач что говорит?У меня из за этого случилась ЗБ,но я не знала про свою густую кровь.Ты не пугайся,но лучше перебдеть и принять меры.Здесь есть девочки,у кот Д -димер был высок,но при правильной терапии,все стало ок.
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Irena
я не пугаюсь, я уже колола клексан в самом начале беременности, сейчас прнимаю вессел дуэ ф, а вчера мне назначили фраксипарин. Я просто попала в дурацкую ситуацию: я вроде как уже ведусь в ЖК, но вчера была у платного врача, к которой я вроде как перестала ходить на приём (должен же быть один лечащий врач). Она и назначила фраксипарин. Колоть его за спиной у врача из жк не хочется. Вот сегодня пойду к ней, что она скажет. Главное, чтобы не сказала, что это норма и ничего делать не надо, а то я вообще растеряюсь ))
Irena27 сентября 2012 г.ответ для Никт
Нет это не норма,я в Москве хожу к гематологу и мне она назначила до протокола 1 месяц,в прот на 6 д начать и продолжать после и вообще колоть всю берем до конца(я в крио прот)Если какой тромб перекроет сосуд,то малышу нечем будет питаться и потом ...Мой тому пример ЗБ на 8 нед,я не обратила внимания на густую кровь,коли клексан,не бойся,хуже точно не будет!
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Irena
да, я уже поняла, что мне всю Б. придётся колоть кроверазжижающие препараты. Я уже колола клексан, а теперь мне фраксипарин назначили
Птенчик27 сентября 2012 г.
Лёлька, я пока не сильно в этом всем разбираюсь, у меня 2 мутации, врач направил меня к гематологу,с  которым мы будем вести Б.... раз в 2-3 недели сдавать гемостазиограмму, и как будут скачки, должны корректировать препаратами в том числе и д-димер. Но еще раз поправляюсь, пока не сильно в этом разбираюсь. Ты была у гематолога?
Никт27 сентября 2012 г.ответ для Птенчик
у гематолога не была, Г. в платной клинике сама всё назначает. Хотя, наверное, надо сходить... ещё найти его надо...
Птенчик27 сентября 2012 г.ответ для Никт
да, хорошего гематолога еще найти нужно, ты права.
Bloomy5 апреля 2015 г.
Извините, снижали ли вы все таки д-димер или нет? И сдавали еще какие-нибудь анализы?
Никт5 апреля 2015 г.ответ для Bloomy
Снижала, всю беременность принимала и колола антикоагулянты. Регулярно сдавала коагулограмму
Bloomy5 апреля 2015 г.ответ для Никт
А что там завышено было? Я сдавала д-димер и у меня был 904 при норме моей лаборатории до 885... Одна Г сказала ничего не делать, в ЖК пойду 13го апреля
Никт5 апреля 2015 г.ответ для Bloomy
Катюша, это было два с половиной года назад. Когда я узнала, что у меня завышен д-димер и насколько он завышен, я не помню. Я контролировала эти показатели на протяжении всей беременности с самого её начала, так как ещё до зачатия узнала, что у меня проблемы с кровью.По моему мнению, превышение нормы на 19 пунктов, как у вас — это не повод тревожиться. Во-первых, у беременных д-димер вообще повышается, во-вторых, это слишком маленькая разница.Если вы всё же переживаете, то вам надо идти не в женскую консультацию (по-моему, тамошние врачи слабо разбираются в проблемах крови), а к гематологу. Кстати, с чего вообще вы стали отслеживать д-димер? Есть предпосылки?В комментариях к моему посту можно найти кое-что полезное
Bloomy6 апреля 2015 г.ответ для Никт
Спасибо большое! Мне девочки посоветовали... А вообще я после ОК забеременела, они же сгущают вроде кровь, может от них так
Bloomy5 апреля 2015 г.ответ для Никт
А еще можно вопрос, на каком сроке вы узнали, что завышен д-димер и с какого срока стали понижать?

Войдите, чтобы ответить в теме.

Войти